تاثيرآموزش و اجراي دستورالعمل هاي طراحي شده پرستاري مبتني بر شواهد بر طول مدت بستري نوزادان نارس در بخش مراقبت ويژه نوزادان در يكي از بيمارستان‎هاي نظامي

Effect of Education and Implementation of Evidence-Based Nursing Guidelines on Preterm Infant’s Duration of Hospitalization in NICU in One of the Military Hospitals

مقدمه: نوزادان نارس با توجه به شرايط خاص خود نيازمند مراقبت ويژه و اقامت طولاني در بخش هستند. دستورالعمل‌هاي پرستاري مبتني بر شواهد به‌عنوان استانداردهاي طلايي نقش موثري را در كاهش مدت‌زمان بستري نوزادان نارس در بخش مراقبت ويژه دارند. لذا اين مطالعه با هدف تعيين تاثير آموزش و اجراي دستورالعمل‌هاي طراحي‌شده پرستاري مبتني بر شواهد بر طول مدت بستري نوزادان نارس در بخش مراقبت ويژه انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني در بيمارستان بقيه الله (عج) شهر تهران، روي ??? نفر از نوزادان نارس بستري، در دو گروه مداخله و شاهد، هر گروه ?? نفر، در سال 1393 انجام شد. ابزار گردآوري داده‌ها، پرسشنامه دموگرافيك و چك‌ليست پژوهشگر ساخته جهت ثبت مدت بستري نوزاد بود. در گروه شاهد، قبل از مداخله و دو ماه بعد از اجراي دستورالعمل‌ها مدت بستري نوزاد ثبت و با هم مقايسه شد. نتايج توسط نرم‌افزار آماريSPSS 16 و استفاده از آمار توصيفي (ميانگين و انحراف معيار) و آزمون‌هاي استنباطي (تي مستقل، آزمون كاي دو) تحليل شد. يافته‌ها: دو گروه از لحاظ سن و جنس تفاوت معني‌داري نداشتند. ميانگين مدت‌زمان بستري در گروه شاهد 4/5 ± 17/9 و در گروه مداخله 4/7 ± 16/8 روز بود. نوزادان گــروه مداخله مدت‌زمان بستري كوتاه‌تري نسبت به گروه شاهد پس از يـــك دوره دوماهه داشتند كه از لحاظ آماري معــني‌دار بـــود (0/001 = P) نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين مطالعه نشان مي‌دهد، اجراي دستورالعمل‌هاي طراحي‌شده پرستاري مبتني بر شواهد روشي موثر و باصرفه در كاهش مدت‌زمان بستري نوزادان است. لذا به مسيولين و مديران بيمارستان‌ها و مراكز آموزشي خدمات بهداشتي- درماني، پيشنهاد مي‌شود كه آموزش و اجراي دستورالعمل‌هاي طراحي‌شده پرستاري مبتني بر شواهد را در اولويت برنامه‌هاي كاري خود قرار دهند.

Background: Considering their special circumstances, premature infants must be taken to a special care and stay long in hospital. Evidence-based care guidelines as the gold standard have an effective role to promote healing and decrease the infantsʹ length of stay. The aim of this study was to determine the effect of education and implementation of evidence-based nursing guidelines on preterm infantsʹ length of stay in NICU. Materials and Methods: This clinical trial was done on a total number of 100 preterm infants, divided into two 50-one groups of intervention and control, hospitalized in Baqiyatallah Hospital of Tehran, in 2014. Data collection was done by means of the Infant Demographic Questionnaire and a researcher-made checklist to record infantsʹ length of hospital stay. Before intervention and two months after implementation of the guidelines, infants’ length of stay was recorded and compared. Data were analyzed by SPSS 16 software and use of descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential tests (t-test, Chi-Square test). Results: The two groups showed no significant difference in age and sex. Average infantʹs length of stay was 17.9 ± 4.5 days in the control group and 16.8 ± 4.7 days in the intervention group. Finally, infants’ length of stay in the intervention group was less than the control group after a period of two months, which was statistically significant (P = 0.001). Conclusion: The results of this study showed that implementation of evidence-based guidelines is an effective and economical method in infants’ length of stay. Therefore, it is recommended to the authorities and managers of the hospitals and educational centers of the healthcare services to put education and implementation of designed evidence-based guidelines in the priority of their work plans.