اختلال عملكرد جنسي و مشكلات طبي زمينه‌اي در زنان يائسه

Sexual dysfunction and the underlying medical problems in post-menopausal women

زمینه و هدف: عملكرد جنسی می‌تواند تحت تأثیر مشكلات طبی زمینه‌ای قرار گیرد. هدف از این مطالعه بررسی همبستگی مشكلات طبی و عملكرد جنسی در زنان یائسه بود. روش بررسی: بررسی كنونی یك مطالعه توصیفی همبستگی مبتنی بر جامعه می‌باشد كه بر روی 405 زن یائسه 40 تا 65 ساله در شهرستان چالوس و نوشهر از مهر 1392 تا اردیبهشت 1393 انجام گرفت. نمونه‌گیری به‌صورت تصادفی چندمرحله‌ای بود. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه Female Sexual Function Index (FSFI) و یك پرسشنامه محقق ساخته به‌دست آمده و تحلیل آماری شد. یافته‌ها: در افراد تحت مطالعه، 4/51% دارای بیماری طبی بودند. مشكلات قلبی-عروقی شایع‌ترین بیماری بود. 61% از افراد دارای اختلال عملكرد جنسی (FSD) بودند. FSD در افراد مبتلا به مشكلات طبی به‌طور معناداری بالاتر بود (037/0P=). نمرات حیطه‌های برانگیختگی (000/0P=)، ارگاسم (018/0P=)، رضایت (026/0P=) و نمره كلی FSFI (005/0P=) در افراد دارای مشكلات قلبی-عروقی و نمرات حیطه‌های تمایل (001/0P=)، برانگیختگی (006/0P=)، لغزنده‌سازی (010/0P=)، ارگاسم (004/0P=)، رضایت (022/0P=) و نمره كلی FSFI (017/0P=) در افراد دارای دیابت در مقایسه با افراد فاقد این مشكلات به‌طور معناداری كمتر بود. همچنین نمره حیطه درد در افراد دارای مشكلات عضلانی-اسكلتی در مقایسه با افراد فاقد آن كمتر بود (041/0P=) و به‌عبارتی در این حیطه شرایط نامطلوب‌تری داشتند. نمره حیطه رضایت در افراد دارای همسر دچار مشكلات طبی به‌طور معناداری كمتر بود (040/0P=). نتیجه‌گیری: مشكلات قلبی-عروقی، دیابت و عضلانی-اسكلتی می‌توانند بر عملكرد جنسی زنان یائسه تأثیر منفی بگذارند. بنابراین در سیاست‌گذاری‌های سلامت زنان بایستی به كنترل این دسته از بیماری‌ها در جهت بهبود عملكرد جنسی آنان توجه نمود.

Background: Sexual dysfunction could be under the influence of some underlying medical problems. The purpose of this study is to examine the relationship between medical problems and sexual function in post-menopausal women. Methods: This is a community-based, descriptive-correlation study of 405 post-menopausal women residing in Chalus and Nowshahr cities, North of Iran, aged 40 to 65 years old from October 2013 to May 2014. A multistage, randomized sampling was conducted. The data was acquired through interviews using the Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire and a researcher-made questionnaire, and was analyzed using descriptive and analytical tests such as multiple linear regression and logistic regression models. Results: 51.4% of the subjects had medical conditions. Cardiovascular disorders were the most common diseases among the subjects. 61% of the women were suffering from female sexual dysfunction (FSD). Sexual dysfunction in patients with medical conditions was significantly higher (P= 0.037). Scores of arousal (P= 0.000), orgasm (P= 0.018), and satisfaction (P= 0.026), as well as the FSFI total score (P= 0.005), were significantly lower in subjects with cardiovascular disorders. Scores of desire (P= 0.001), arousal (P= 0.006), lubrication (P= 0.010), orgasm (P= 0.004), and satisfaction (P= 0.022), as well as the FSFI total score (P= 0.017), were significantly lower in subjects with diabetes. Scores of pain were significantly lower in subjects with musculoskeletal disorders (P= 0.041), they experienced more pain during intercourse. In domains of arousal (P= 0.030), satisfaction (P= 0.040), and pain (P= 0.044), the scores of those taking antihypertensive medications were significantly lower than the scores of the rest of the subjects. Scores of desire (P= 0.001), arousal (P= 0.006), orgasm (P= 0.006), and satisfaction (P= 0.048), as well as the FSFI total score (P= 0.006), were significantly lower in those taking antidiabetic drugs. And lastly, the mean satisfaction score in women whose spouse had medical conditions was significantly lower (P= 0.040). Conclusion: Cardiovascular disorders, diabetes, and musculoskeletal disorders could have a negative impact on sexual function in post-menopausal women. Thus, these diseases must be considered and treated in order to improve women’s health, particularly their sexual function.