بررسي ارتباط ناامني غذايي و برخي عوامل اجتماعي- اقتصادي مؤثر در بيماري آرتريت روماتوئيد

The Study of Food Insecurity and Some Associated Socioeconomic Factors among Rheumatoid Arthritis Patients

سابقه و هدف: آرتریت روماتوئید یك بیماری خودایمنی سیستمیك و مزمن است. ناامنی غذایی فراهمی نامحدود یا نامطمئن غذای كافی در همه اوقات برای یك زندگی فعال و سالم می‌باشد. با توجه به تأثیر ناامنی غذایی در بیماری‌های مزمن به‌عنوان عامل استرس‌زا و تأثیر آن بر دریافت غذا، هدف این مطالعه بررسی ارتباط ناامنی غذایی و همچنین سایر فاكتورهای اقتصادی- اجتماعی با آرتریت روماتوئید در بیماران تازه تشخیص داده شده می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مورد-شاهدی 60 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید مراجعه‌كننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان‌های شریعتی و امام خمینی (ره) تهران به‌عنوان مورد و 60 فرد سالم فاقد آرتریت روماتوئید به‌عنوان گروه شاهد كه از نظر سن و جنس با هم جور شده بودند، از نظر ناامنی غذایی و عوامل اجتماعی- اقتصادی مقایسه شدند. تشخیص آرتریت روماتوئید بر اساس اطلاعات ثبت شده در پرونده پزشكی بیمار توسط پزشك متخصص، ناامنی غذایی با پرسشنامه 18 آیتمی USDA و داده‌های مربوط به ویژگی‌های اقتصادی- اجتماعی از طریق پرسشنامه اطلاعات عمومی گردآوری شد. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS IBM20 تجزیه و تحلیل شدند. ارتباط آرتریت روماتوئید و ناامنی غذایی با استفاده از رگرسیون لجستیك، تفاوت میانگین داده‌های كمی با آزمون t-test و تفاوت بین متغییرهای كیفی با آزمون كای اسكور مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها‌: در این مطالعه ارتباط مثبت معنی‌داری بین آرتریت روماتوئید و ناامنی غذایی به دست آمد، به‌طوری كه میزان شیوع ناامنی غذایی در بیماران 82% و در افراد سالم 47‌% بود (001/0p<). با افزایش شدت ناامنی غذایی، احتمال آرتریت روماتوئید بیشتر شد. سطح اقتصادی، وضعیت تأهل و تحصیلات با آرتریت روماتوئید ارتباط معنی‌دار داشتند. در حالی كه در مدل رگرسیون لجستیك، ناامنی غذایی و وضعیت تأهل به‌طور مستقل با آرتریت روماتوئید ارتباط معنی‌دار داشتند (05/0p<). شدت ناامنی غذایی با شدت بیماری، خشكی صبحگاهی مفاصل، التهاب مفاصل و همچنین امتیاز ناامنی غذایی با شدت درد در بیماران، ارتباط معنی‌دار داشت (001/0p<). نتیجه گیری: این مطالعه نشان‌دهنده بالا بودن شیوع ناامنی غذایی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید و ارتباط معنی‌دار مثبت بین شدت ناامنی غذایی با شدت درد و علائم آرتریت روماتوئید بود. واژگان كلیدی: ناامنی غذایی، آرتریت روماتوئید، عوامل اقتصادی اجتماعی، شدت درد

Background and Objective(s): Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease that results in a chronic, systemic inflammation. Food insecurity is defined as the limited or uncertain availability of enough food for an always active and healthy life. Due to the impact of food insecurity in chronic diseases as stressor and its impact on food intake, this study aimed to assess the association between food insecurity as well as some other socio-economic factors and rheumatoid arthritis in newly diagnosed patients. Materials and Methods: A case-control study was conducted on 60 patients with rheumatoid arthritis admitted to the clinics of Shariati and Imam Khomeini Hospitals in Tehran as cases, and 60 healthy individuals without rheumatoid arthritis as controls while age and sex were matched. Generally, demographic and socioeconomic characteristics and food insecurity status were compared. Diagnosis of rheumatoid arthritis was according to the medical records by a specialist, food insecurity was according to the 18-item USDA household food insecurity questionnaire, and socio-economic characteristics were collected through general information questionnaires. Data were analyzed with SPSS IBM20 software. The relationship between rheumatoid arthritis and food insecurity was evaluated using logistic regression, and mean quantitative data analyzed with t-test. The difference between qualitative variables was analyzed with Chi-square test. Results: In this study, the positive association between rheumatoid arthritis and food insecurity was found. The prevalence of food insecurity among patients was 82%, and in healthy subjects it was 47% (P <0/001). With increasing the severity of food insecurity, the risk of rheumatoid arthritis increased. Economic level, marital status and education correlated with rheumatoid arthritis. However, after multiple conditional logistic regression, food insecurity and marriage were significantly associated to rheumatoid arthritis (P<0.05). The severity of food insecurity was significantly associated with the severity of disease, morning stiffness of joints inflammation. In addition, food insecurity points was significantly associated with pain score in the patients with food insecurity (p <0/001). Conclusion: This study demonstrates the high prevalence of food insecurity in patients with rheumatoid arthritis, and a significant positive association between the severity of food insecurity with pain score and signs of rheumatoid arthritis. Keywords: Food insecurity, Rheumatoid arthritis, Socio-economic factors, Pain score