بررسي عوامل اتيولوژيك و حساسيت آنتي بيوتيكي آنها در بيماران با زخم قرنيه

Evaluation of Etiologic Agents and Antibiotic Susceptibility of Patients with Corneal Ulcer

مقدمه و هدف: زخم هاي قرنيه يكي از فوريت هاي مهم پزشكي است كه در صورت عدم تشخيص ودرمان به موقع ميتواند موجب از دست رفتن بينايي شود. بنابراين شناخت انواع ميكرو ارگانيسم ها وپاسخ آنها به داروها در هرمنطقه درخور اهميت است. هدف از اين مطالعه بررسي شايعترين ارگانيسم هاي ايجاد كننده كراتيت و تعيين حساسيت آنتي بيوتيكي آنها در اين منطقه بود. روش كار: در اين مطالعه توصيفي ـ مقطعي، تاثير عوامل مختلف از جمله سن? جنس، خصوصيات دموگرافيك، نتايج كشت وحساسيت آنتي بيوتيكي بيماران مبتلا زخم قرنيه مراجعه كننده به بيمارستان فرشچيان همدان مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: 80 بيمار با زخم قرنيه تحت بررسي قرارگرفتند. 46 (5/57%) مورد ازموارد زخم قرنيه، كشت مثبت بودند. 54% موارد كشت مثبت مرد و46% زن بودند. از نظر توزيع سني شيوع بيماري در دو طيف سني زير ده سال و 50 تا 69 سال نسبت به بقيه سنين بيشتر مشاهده شد. در بين بيماران با زخم قرنيه تروما مهمترين ريسك فاكتور ابتلا به زخم قرنيه بود. از5/57% كشت ميكروبي مثبت4/84 درصد موارد كشت مثبت باكتريال و6/15درصد كشت مثبت قارچ داشتند كه شايع ترين ميكروارگانيزم عامل اولسر قرنيه استافيلوكوك ها با 8/36درصد بود كه ازآن ميان نيزاستافيلوكوك اپيدرميديس (7/21%) شايع ترين بود. همچنين بيشترين حساسيت باكتريها به سيپروفلوكساسين گزارش شد. نتيجه نهايي : نتايج ابن مطالعه نشان مي دهد كه انجام كشت و آنتي بيوگرام درمورد زخمهاي قرنيه براي تعيين عامل ايجاد كننده زخم و حساسيت آنتي بيوتيكي آن ضروري مي باشد. قبل از آماده شدن نتيجه كشت و آنتي بيوگرام مي توان بر اساس شرايط اپيدميولوژيك و شايعترين جرم منطقه مناسب ترين آنتي بيوتيك را به عنوان درمان تجربي انتخاب نمود.

Introduction & Objective: Corneal ulcer is one of the most important medical emergencies that in the absence of on time diagnosis and treatment can lead to loss of vision. Therefore, identi-fication of microorganisms and their response to drugs in each region is important. The aim of this study was to determine the most common organisms that cause keratitis and antibiotic sensitivity in this region. Materials & Methods: In this cross-sectional study, the effect of various factors such as age, sex, demographic properties, risk factors, culture results and antibiotic sensitivity of patients with corneal ulcer were studied in Farshchian Hospital. Results: In this study, 80 patients with corneal ulcers were investigated. 46 cases with corneal ulcers had positive results (55.7%). 54% of culture-positives were men and 46% were female. Age distribution of outbreaks in two age ranges including under ten years and 50 to 69 years of age were more than others. Among the patients, trauma was the most important risk factor for corneal ulcer. Of the 80 evaluated corneal ulcers 57.5% of patients had positive corneal culture and 42.5% showed negative culture results. 84.4% out of 57.5% culture-positive sam-ples had positive bacterial culture, and 15.6% had positive fungal cultures. The most common microorganism causing corneal ulcers was staph aureus with 36.8 percent among which Staph epidermidis (21.7%) is the most prevalent. The corneal ulcer causing microorganisms re-sponded well to Ciprofloxacin therapy. Conclusions: The result of this study shows that culture and antibiogram of corneal ulcers are essential to determine the cause of ulcer and antibiotic susceptibility. Before obtaining culture results and antibiotic sensitivity, the most appropriate antibiotic must be selected as the em-pirical therapy based on the epidemiological conditions and the most common microorgan-ism. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2016; 23 (1):83-87)