درمان محافظه كارانه يك تومور وسيع ادونتوژنيك كراتوسيست

Conservative Management of a Large Odontogenic Keratocyst

خلاصه: سابقه: واژه odontogenic keratocyst براي توصيف كيست هاي فكي كه اپيتليوم پوشاننده آنها كراتينيزه شده است، به كار ميرفته كه به تازگي توسط WHO جز نيوپلاسمهاي خوش خيم طبقه بندي شده است و واژه تومور ادونتوژنيك كراتوسيست براي آن پيشنهاد شده است. روش هاي مختلف از جمله كورتاژ تا رزكشن ضايعه و غيره جهت درمان اين ضايعه پاتولوژي به كار مي رود. گزارش مورد: بيمار خانم 36 ساله با تشخيص ادونتوژنيك كراتوسيست پاراكراتينيزه وسيع در منديبل كه از ديستال دندان پرمولر اول سمت چپ تا راموس صعودي سمت راست گسترش يافته بود و موجب تحليل ريشه دندانهاي درگير ضايعه شده بود. با توجه به وسعت ضايعه ابتدا براي بيمار دكامپرشن ضايعه انجام گرديد و بعد از 8 ماه و تغيير واضح در اندازه آن، ضايعه به طور كامل خارج شده و پريفرال استكتومي انجام شد. فالوآپ 28 ماهه اين بيمار و راديوگرافي ها نشان از تشكيل استخوان در محل ضايعه دارد و تاكنون شواهدي از عود مشاهده نگرديده است. نتيجه گيري: به نظر مي رسد در ضايعات وسيع ادونتوژنيك كراتوسيست استفاده از روش دكامپرشن و سپس انوكليشن نتايج موفقيت آميزي به دنبال دارد. واژگان كليدي: كراتوسيست دنداني، انوكلييشن، مارسوپياليزاسيون

Abstract: Background and Aim: The term “odontogenic keratocyst” was used to refer to jaw cysts with keratinized epithelium which are recently classified by WHO into the category of benign neoplasms and the term “keratocystic odontogenic tumor” was suggested for them. Various methods including curettage and damage resection are applied to treat this pathological damage. Case report: Patient was a 36-year-old woman with a large para-keratinized odontogenic keratocyst in mandible which extended from first premolar tooth on the left to the ascending ramus on the right and led to the root resorption in involved teeth. Considering the extent of damage, decompression was done first for the patient. Eight months later following obvious size reduction, the damage was resected completely and peripheral ostectomy was performed. 28-month follow-up and radiographic examinations showed bone formation at the site of damage and there is still no sign of recurrence. Conclusion: Using decompression technique and then damage resection in large odontogenic keratocysts has successful results. Keywords: Marsupialization, Enucleation, Odontogenic Keratocyst