بررسي مقايسه اي تاثير ژل ديكلوفناك و قرص ديكلوفناك خوراكي در كاهش درد بيماران مبتلا به ماستالژيا

The Comparative Study of Diclofenac gel and Diclofenac Tab on pain reduction in patients with mastalgia

چكيده مقدمه: شيوع ماستالژيا(درد پستان) در زنان 70 درصد مي باشد و اكثراً به صورت دوره اي كمي قبل يا در حين قاعدگي اتفاق مي افتد. ماستالژيا مي تواند در هر زماني و بدون ارتباط با زمان قاعدگي اتفاق بيفتد. براي درمان ماستالژيا داروهاي مختلفي تجويز مي شود كه يكي از آن ها استفاده از داروهاي ضد التهاب غير استروييدي مي باشد. در اين مطالعه به بررسي مقايسه اي تاثير قرص ديكلوفناك خوراكي و ژل ديكلوفناك بر روي ماستالژيا پرداخته شده است. روش بررسي: مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 60 بيمار مراجعه كننده به بيمارستان شريعتي اصفهان با علايم ماستالژيا (هر دو نوع دوره اي وغير دوره اي)در سال 1389 انجام شده است. ميزان شدت درد براساس معيار VAS در بيماران مشخص گرديد. بيماران به دو گروه 30 نفره تقسيم شدند. گروه اول تحت درمان با قرص ديكلوفناك و گروه دوم تحت درمان با ژل ديلوفناك قرار گرفتند و به مدت دو ماه پيگيري شدند. سپس اطلاعات به دست آمده تجزيه و تحليل آماري گرديد. يافته ها: نتايج حاصل از كدگذاري محوري نشان داد كه سه گزاره كلي شامل 1- اطلاع از بيماري و مراجعه به پزشك، 2- خانواده، بيمار و خلق شيوه هايي براي كنار آمدن با بيماري و3 - توان اقتصادي بر درد سرطان پستان موثر مي باشند. بحث و نتيجه گيري: مطالعه نشان داد روند تغييرات شدت درد در دو گروه سير نزولي داشته است و هردو دارو به طور معني-داري توانسته اند از شدت درد بكاهند و تفاوت معني داري بين دو گروه مشاهد نشد. به دليل اينكه داروي ديكلوفناك باعث كاهش شدت ماستالژيا در زنان مبتلا مي شود و همچنين با توجه به اثر يكسان قرص و ژل ديكلوفناك در كاهش درد پستان، احتمالاً استفاده از ژل ديكلوفناك با كاهش بروز علايم گوارشي مناسب تر به نظر مي رسد.

ABSTRACT Background: About 70% of women are suffering from mastalgia which occurs mostly just before or during menstruation. There are several choices of medications to be used for treating the disease. Steroids and anti-inflammatory drugs are mostly used for this purpose. This study is conducted to compare the effects of diclofenac as pill and gels on the pain. Material and Methods: This study is conducted as a randomized controlled trial recruiting 60 women referred to Shariati hospital suffering from mastalgia. The severity of pain was measured using Visual Analog Scale(VAS). Patients were allocated randomly to two groups: one received diclofenac as pills and the other received the drug as gels. The patients were followed for two mounths. Results: The results suggested that although severity of pain reduced significantly, no difference was found between the two groups by the end of follow up period (P > 0.05). Conclusion: According to the results, applying diclofenac either as pill or gel is similarly effective and due to less side effects known to be caused by the drug applied as gel, it is suggested to use the gel to treat mastalgia.