بررسي ارتباط بين HER-2/neu وگيرنده هاي هورموني در سرطان پستان

Interaction between HER-2 and Hormone Receptors in Breast Cancer

چكيده مقدمه: سرطان پستان شايع‌ترين بدخيمي زنان در دنيا با بيش از يك ميليون مورد جديد در سال مي‌باشد. رشد سرطان پستان در انسان اغلب با هورمون‌هاي استروييدي نظير استروژن و فاكتورهاي رشد پپتيدي تنظيم مي‌شود كه با گيرنده‌هاي فاكتور رشد اپيدرمي يك و دو در همكنشي دارند. سطح گيرنده‌هاي هورموني در بافت طبيعي پستان پايين است ولي در دوسوم موارد سرطان پستان سطح اين گيرنده‌ها بالا‌تر مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه ما به بررسي 237 بيمار مبتلا به سرطان پستان كه در بين سال‌هاي 1388- 1382 به كلينيك انكولوژي دانشگاه علوم پزشكي تبريز مراجعه كرده بودند، پرداختيم. اطلاعات مربوط به متغيرها از طريق پرسشنامه جمع‌آوري گرديد. داده‌هاي به‌دست آمده با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS 16 و آزمون‌هاي آماري مناسب آناليز شدند. يافته‌ها: از مجموع 237 بيمار (6/50 درصد) از بيماران گيرنده استروژني مثبت، 9/48 درصد گيرنده پروژستروني مثبت و 1/37 درصد HER-2/neu مثبت بودند. بيشترين درصد HER-2/neuمثبت (6/51 درصد) در گروه سني بالاي 60 سال و كمترين آن (25 درصد) در گروه سني 40-31 سال بود. بيشترين درصد گيرنده هورمون مثبت (71 درصد) در گروه سني بالاي 60 سال و كمترين آن (50 درصد) در گروه سني زير 30 سال بود. 5/35 درصد از بيماراني كه در سنين قبل از يايسگي قرار داشتند، HER-2/neu مثبت بودند درحالي‌كه اين رقم در مورد گيرنده هورموني HR مثبت، 64 درصد بود. در افراد با درگيري گره لنفي، درصد HER-2/neu مثبت و HR مثبت به ترتيب 4/35 درصد و 4/65 درصد بود، درحالي‌كه در افراد بدون درگيري گره لنفي، 39 درصد و 9/61 درصد بود. بيشترين درصد مثبت بودن HER-2/neu مربوط به stage I و HR مربوط به stage IV بود. نتيجه‌گيري: اطلاعات به‌دست‌آمده گوياي يك ارتباط معكوس ميان ميزان بيان فاكتور رشد اپيدرمي دو و رسپتورهاي هورموني در نمونه‌هاي سرطان پستان مي‌باشد. به‌عنوان مثال 55-40 درصد نمونه‌ها با بيان فاكتور رشد اپيدرمي دو فاقد رسپتور هورموني بودند. هم حضور رستپور هورموني و هم بيان ژن HER-2/neu در سرطان پستان به‌عنوان فاكتورهاي پيش آگهي كننده مهمي شناخته شده‌اند.

Abstract Introduction: The most common malignancy, with more than one million new case per year in the world, is breast cancer. The progression of breast cancer in human is mostly regulated with steroidal hormones such as estrogen and peptide growth factors which are interacted with epidermal growth factor 1 and 2. Hormone receptors level is low in normal breast tissue but high in two third of breast cancer. Material and Methods: In this study, 237 patients who had referred to the oncology clinic of Tabriz University of Medical Sciences with diagnosis of breast cancer (from 1382 through 1388) were involved. The variant data was extracted from the medical record. Data was analyzed by SPSS software and proper statistical examination. Results: From the total of 237 patients, 50/6% were ER+, 48/9% were PR+ and 37/1% were HER-2+. The greatest percentage of HER-2+ (51/6%) was in the ages over 60 and the least in the group age 31-40 yrs. The greatest percentage of HR+(71%) was also in patients over 60 and the least (50%) in patients less than 30. 35/5% of patients in pre- menstrual period were HER-2+ , at the time that HR+ percentage was 64% in LN+ patients, percentage of HER- 2+ and HR+ was 35/4% and 65/4% while in LN- patients it was 39% and 61/9% respectively. The greatest positive rate of HER-2 was at stage I and HR+ was related to stage IV. Discussion: Acquired data showed to be in inverse ratio between the rate of expression of epidermal growth factor II and hormone receptors in breast cancer. 40-55% of samples with expression of epidermal growth factors lacked hormone receptors. Existence of both hormone receptors and expression of HER-2 in breast cancer are considered as important prognostic factors.