حسابرسي مراقبت‌هاي پرستاري مرتبط با هموويژلانس در بخش‌هاي بيمارستان مفيد تهران سال 1393

Auditing nursing care regarding haemovigilance in Mofid Hospital, 2014

چكيده سابقه و هدف تزريق خون و فرآورده هاي خوني يكي از مهم ترين درمان هاي مورد استفاده در اطفال بوده و نيازمند مراقبت‌هاي پرستاري استاندارد قبل، حين و بعد از تزريق است. لذا، بررسي نحوه اجراي فرآيند هموويژلانس توسط پرستاران و ديگر مراقبان بهداشتي، مي تواند جنبه هاي مختلف نقصان و خطاهاي هموويژلانس را مشخص كند. مقايسه نحوه ارايه مراقبت هاي فعلي با استاندارد هاي موجود، مي تواند برنامه-ريزي براي ارتقاي كيفيت كار پرستاري، افزايش ايمني بيمار و هم چنين كاهش هزينه هاي درماني را به دنبال داشته باشد. لذا هدف از انجام اين پژوهش، حسابرسي مراقبت هاي پرستاري مرتبط با هموويژلانس بود. مواد و روش‌ها در پژوهش توصيفي حاضر، تعداد 132 مورد مراقبت پرستاري در رابطه با هموويژلانس مورد مشاهده و بررسي قرار گرفت. از روش نمونه گيري از رويداد و چك ليست سه بخشي جهت جمع آوري اطلاعات استفاده شد. تجزيه و تحليل داده ها توسط آزمون كاي‌دو و نرم‌افزار 21 SPSS انجام شد. يافته‌ها ميزان مطابقت با استاندارد هاي هموويژلانس در كل حيطه هاي مورد پژوهش در بخش هاي بيمارستان مفيد، مرتبط با بخش درخواست چك ليست در حد 68% ، در رابطه با بخش تزريق چك ليست در حد 7/63% و در رابطه با بخش مستند سازي چك ليست در حد 6/76% بود. نمره كل مراقبت ها در كل حيطه هاي مورد پژوهش در حد 8/65% بود. نتيجه گيري مراقبت هاي پرستاري مرتبط با هموويژلانس اطفال در حد 8/65% ارزيابي گرديد كه نشان مي دهد ميزان مراقبت ها با استاندارد ها فاصله دارند. اين امر را مي‌توان به عدم توجه مراقبت كنندگان در اين خصوص و نارسايي در آموزش مربوط دانست.

Abstract Background and Objectives Blood transfusions and blood products are used in infants for treatment and it needs to meet the high standards of nursing care before, during and after the procedure. Therefore, investigating how nurses and other health care providers implement Haemovigilance can shed light on the various aspects of the program failures or faults. The aim of this study was to audit nursing care regarding Haemovigilance in different wards of Mofid Hospital in 2014. Materials and Methods A descriptive study of 132 cases in which nursing care for infants in relation to Haemovigilance were observed and evaluated. Event sampling method was applied and the 3-phase checklist was used in which “blood order”, "transfusion procedure" and "documentation" were addressed. To analyze the data, the descriptive statistics using SPSS was used. Results Compliance with Haemovigilance in all areas of research in infant and neonatal intensive care units in connection with “Request” phase is 68% in relation to “transfusion” phase is 63.7%, and for “documentation” phase 76.6%. The total score in all areas of the present study was 59.6%. Conclusions Nursing care associated with Haemovigilance was assessed to be 65.8% indicating the gap between the practice and the standards. It could be attributed to the training inadequacy and the audit insufficiency.