ميزان آگاهي پزشكان عمومي از نحوه استفاده مناسب از امكانات تصويربرداري پستان در بيماران

General practitioner awareness in use of breast imaging modalities

در دنياي امروز سرطان از مشكلات مهم بهداشتي و درماني محسوب مي شود [1] و سرطان پستان جز شايعترين بدخيمي‌ها در بين بانوان است و ساليانه باعث مرگ و مير هزاران بيمار مي شود [2]. با توجه به شيوع بالاي سرطان پستان و همچنين سن پايين ابتلاي آن در زنان ايراني، اهميت تشخيص به موقع از جايگاه مهمي برخوردار است. با توجه به آنكه در كشور وسيع ما، معمولاً اولين مراجعات باليني به همكاران پزشك عمومي است لذا جايگاه اين گروه از همكاران در برخورد با زنان جهت غربالگري سرطان پستان بسيار مهم است. با در نظر گرفتن اين مسيله كه تشخيص به موقع بيماري با تسلط كافي پزشك و استفاده مناسب از روش‌هاي تصويربرداري مي تواند در برنامه ريزي درماني مناسب و كاهش ميزان عود بيماري و به تبع آن كاهش ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان پستان نقش داشته باشد، ضروري است همكاران پزشك عمومي از اطلاعات كافي و به روز در اين زمينه برخوردار باشند. در يك مطالعه مقطعي، پرسشنامه اي حاوي اطلاعات دموگرافيك (سن، جنس، مدت زمان فارغ التحصيلي، استان محل خدمت) و هشت سوال در رابطه با بيماري‌هاي پستان و روش‌هاي تصويربرداري پستان به پزشكان عمومي شركت كننده در همايش سراسري پزشكان عمومي ارايه شد. پس از جمع آوري پرسشنامه هاي تكميل شده متغير هاي فوق مورد بررسي قرار گرفت. در مجموع 275 پرسشنامه تكميل شده توسط پزشكان عمومي مسترد گرديد. از اين تعداد 157 نفر زن و 118 نفر مرد بودند. ميانگين سني شركت كنندگان 34 سال و ميانگين زمان فارغ التحصيلي 7/6 سال بود. از اين افراد 2/58% در تهران شاغل بودند. نتايج مطالعه حاكي از اين بود كه بين زمان فارغ التحصيلي پزشكان و افزايش ميزان پاسخدهي غلط (عدم آگاهي) به سوالات رابطه مستقيمي وجود دارد (P=0.011). رابطه‌اي بين ديگر متغيرهاي مورد مطالعه و تعداد پاسخ‌هاي غلط وجود نداشت. در مجموع از يافته هاي حاصل از اين مطالعه مشخص مي شود كه افزايش سن پزشكان عمومي و افزايش سال‌هاي فارغ التحصيلي نقش قابل توجهي در كاهش ميزان آگاهي آنها در زمينه استفاده مناسب از روش‌هاي تشخيصي تصويربرداري پستان دارد. همچنين مشخص شد كه شهر يا محل كارشان تاثيري در ميزان آگاهي آنها ندارد. در مطالعات تا حدودي مرتبط با اين مطالعه، نقش مثبت پزشكان عمومي در ارجاع به موقع بيماران مبتلا به مشكلات پستان به پزشك متخصص به اثبات رسيده است [8-3]. بنابراين به نظر مي‌رسد قرار دادن امكانات لازم براي ارتقا سطح آگاهي پزشكان عمومي در مورد بيماري‌هاي مختلف توسط مراكز ذيصلاح ضروري باشد البته همكاران پزشك عمومي خودشان نيز بايد براي افزايش اطلاعاتشان كوشا باشند.

Abstract Background: General practitioners (GPs) are the first line of the doctors visiting many patients with breast problems. So, their knowledge about breast diseases is very important. The purpose of this study is to evaluate the awareness of general practitioners in use of breast imaging modalities. Material and methods: In this cross sectional study, we asked every GP participant in the Annual GPs Conference to complete a structured questionnaire. The questionnaire elicited information about the general practitionerʹs characteristics (age, gender, years after graduation and city of practice) and eight questions about patients with breast problems and their managements. Results: In all, 275 general practitioners completed the questionnaire (157 female and 118 male) with mean age of 34 years and mean years after graduation of 6.7. Fifty-eight percent of them were occupied in Tehran. The results indicated significant correlation between the time of graduation and increasing the number of false answers to the questions (P=0.011). There were no association between the other variables and the number of false answers. Conclusion: The findings suggest the need of implement educational course about breast disease for general practitioners.