مقايسه ي تاثير دوز واحد و چندگانه متوتروكسات در درمان حاملگي نابجا، روي بروز انسداد لوله هاي رحمي

Comparison of the effect of single and multiple-dose methotrexate therapy on tubal patency in women with ectopic pregnancy

چكيده زمينه و هدف: حاملگي نابجا هنوز يكي از عوامل شايع مرگ زنان در سن باروري است. يكي از درمان هاي اين بيماري استفاده از متوتروكسات است كه به صورت تك دوز يا در دوزهاي متعدد (مولتيپل دوز) تزريق مي گردد. هدف از اين مطالعه مقايسه ي اثر دوز واحد و دوز متعدد متوتروكسات تجويز شده در درمان حاملگي نابجا، بر بروز انسداد لوله هاي رحمي است. روش بررسي: اين مطالعه از نوع مداخله اي است و 80 بيمار با تشخيص حاملگي نابجا تحت درمان با متوتروكسات به روش تك دوز يا مولتيپل دوز (دوزهاي متعدد) قرار گرفتند. پس از طي حداقل 3 ماه از بستري و درمان آنها، جهت وارسي مجدد اطلاعات و بررسي وضعيت لوله هاي رحمي با هيستروسالپنگوگرافي مراجعه كردند. داده ها با استفاده از آزمون هاي آماري و نرم افزار SPSS ويرايش 19 تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: فراواني لوله رحمي مسدود در همان سمت حاملگي نابجا در گروه درماني متوتروكسات دوز متعدد 12 نفر (30 درصد) و گروه درماني متوتروكسات تك دوز 3 نفر (5/7 درصد) بود. همچنين، 33 نفر (5/82 درصد) در گروه درماني متوتروكسات تك دوز و 18 نفر (45 درصد) در گروه درماني دوز متعدد متوتروكسات هر دو سمت لوله رحمي آنها مسدود نبود. بين فراواني انسدادهاي لوله رحمي زنان با حاملگي نابجا در دو گروه درماني متوتروكسات تفاوت معناداري وجود داشت (05/0 > P). نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه به نظر مي رسد، ميزان بروز انسداد لوله رحمي در زنان با حاملگي نابجا كه مصرف كننده متوتروكسات تك دوز هستند، در مقايسه با مصرف كنندگان دوز متعدد متوتروكسات به طور معناداري كمتر است. واژه هاي كليدي: حاملگي خارج رحمي، انسداد لوله رحمي، متوتركسات تك دوز، دوز متعدد متوتروكسات.

ABSTRACT Background and Aim: Ectopic pregnancy is one of the leading causes of death among the women of reproductive age. Injection of single or multiple doses of methotrexate can be used as a therapeutic approach. The aim of this study was to compare the effect of single and multiple-doses of methotrexate therapy on the tubal patency in women with ectopic pregnancy. Material and Methods: This was an interventional study and included 80 patients with ectopic pregnancy who had been treated with a single dose or multiple doses of methotrexate. After 3 months of hospitalization and treatment, hysterosalpingography was conducted to assess tubal patency. Data were analyzed using SPSS version 21. Results: The frequencies of ipsilateral tubal obstruction were 12 (30%) and 3 (7.5%) in the patients who had received multiple-doses of methotrexate and single-dose methotrexate respectively. Also, 33 (82.5%) patients in the single-dose methotrexate group and 18 (45%) patients in the multiple-dose methotrexate group did not have bilateral obstruction. There was a significant difference in the frequencies of tubal obstruction between the two groups treated with single and multiple doses of methotrexate (P < 0.05). Conclusion: The incidence of tubal obstruction in women with ectopic pregnancy was significantly lower in single-dose methotrexate group compared to multiple dose methotrexate groups. Keywords: Ectopic pregnancy, Tubal obstruction, Single-dose methotrexate, Multiple dose methotrexates.