بررسي تاثير استنت دبل جي در درمان سنگ هاي لگنچه كليه با اندازه ي بزرگ تر از ده ميلمتر در كودكان زير 13 سال به روش سنگ شكني با امواج برون اندامي

The effect of JJ stent in the treatment of renal pelvis stones larger than ten mm in the children under 13 years of age using Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

چكيده زمينه و هدف: هدف اين مطالعه تاثير استفاده از استنت دبل جي بر نتايج سنگ شكني با امواج برون اندامي در كودكان مبتلا به سنگ لگنچه بود. روش بررسي: اين مطالعه به روش كار آزمايي باليني دو سو كور بر روي 68 كودك زير 13 سال داراي سنگ لگنچه مراجعه كننده به كلينيك بيمارستان توحيد سنندج از سال1389 تا 1393 انجام شد. كودكان به روش تصادفي ساده در دو گروه مداخله استنت دبل جي ( 34 نفر) و گروه كنترل ( 34نفر) تقسيم شدند. به همه نمونه ها دردو گروه 2000 موج شوكي طي هردوره داده شد. داده ها پس از جمع آوري با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 و آمار توصيفي ( فراواني مطلق ، نسبي ، ميانگين و انحراف معيار )، فرضيات نيز توسط آزمون كاي دو و تي مستقل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: اندازه سنگ در كودكان گروه مداخله 62/2± 76/13 ميليمتر و در گروه كنترل 79/2± 91/13 ميليمتر بود (69/0=p) . در 8/58% كودكان گروه مداخله و 5/76% كودكان گروه كنترل كليه راست درگير بود (12/0=p) . فراواني پيامدهاي بعد از سنگ شكني شامل تب ، نياز به بستري و تشكيل ستون سنگي گروه مداخله با گروه كنترل تفاوت معني دار آماري نداشت(05/0p > ) . فراواني ابتلا به عفونت ادراري در كودكان گروه مداخله 5/23% و در گروه كنترل 9/5% بود كه از نظر آمار معني دار بود. (04/0=p). نتيجه گيري: ميزان دفع سنگ در كليه كودكان بروش سنگ شكني با استفاده از استنت و بدون استفاده از استنت تقريبا" با هم برابر است، لذا با توجه به مشكلات استنت حالب و هزينه هاي جانبي آن روش سنگ شكني با امواج برون اندامي براي سنگهاي كليه 8 تا 15 ميليمتر بدون استفاده از استنت در اين گروه از بيماران توصيه مي شود. كلمات كليدي: استنت دبل جي ،كودكان، سنگ شكني با امواج برون اندامي، سنگ لگنجه كليه

ABSTRACT Background and Aim: The aim of this study was to investigate the effect of double-J stent on the treatment of renal pelvis stones larger than ten mm in the children under 13 years of age by Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL). Material and Methods: This double blind clinical trial included 68 children under 13 years of age with renal pelvis stones in Tohid Hospital in Sanandaj in 2014. The patients were randomly divided into two groups, double-J stent group (34 patients) and control group (34 patients). 2000 shock waves were given during each period to all subjects. Using SPSS version 18, data were analyzed by descriptive statistics (frequency, ratio, mean, and standard deviation). Results: The stone sizes in the intervention and control groups were 13.76 ± 2.62 mm 13.91 ± 2.79 mm respectively ( p=0.69). In 58.8% of the children in the intervention group and 76.5% of the patients in the control group, right kidney was involved (p=0.12). Frequencies of post lithotripsy sequela, including fever, hospitalization and steinstrasse, did not show any statistically significant difference between the intervention and control groups (p > 0.05). Frequencies of urinary tract infection in the intervention and control groups were 23.5% and 5.9%, respectively (p = 0.04). Conclusion: Rate of kidney stone excretion in children with and without using stent was almost equal. Considering the problems of kidney stents and additional charges, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) is recommended for the treatment of ureteral stones of 8 to 15 mm in diameter. Keywords: Double-J stent, Children, Extracorporeal Shockwave lithotripsy, ESWL, Kidney stones