تاثير ماساژ بر خونريزي داخل بطني نوزاد نارس و ديگر عوارض بستري در بخش مراقبت ويژه نوزادان

The effects of massage on intra ventricular hemorrhage in preterm infants in the neonatal intensive care unit

چكيده مقدمه: ماساژ در نوزاد باعث ايجاد احساس امنيت، افزايش رشد جسمي و وزن، بهبود گردش خون، عملكرد بهينه سيستم عصبي و كاهش اختلالات خواب و همچنين كاهش اختلالات رفتاري مي‌شود.هدف اين مطالعه، تعيين تاثير ماساژ بر بروز خونريزي داخل بطني در نوزاد نارس بستري در بخش مراقبت ويژه نوزادان بود. روش بررسي: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني شاهدار تصادفي شده بود؛ كه بر روي نوزادان نارس بستري در بخش مراقبت ويژه نوزادان بيمارستان قايم (عج) مشهد در سال 1391 صورت گرفت. نوزادان با تخصيص تصادفي به دو گروه مداخله (30 نفر) و كنترل (30 نفر) تقسيم شدند. مداخله ماساژ (شامل ماساژ و حركات پاسيو اعضا به طور روزانه در طي 3 دوره پانزده دقيقه‌اي در 3 ساعت متوالي به مدت 5 روز) براي نوزادان گروه مداخله انجام شد و بروز خونريزي داخل بطني در اين نوزادان با نوزادان گروه كنترل مقايسه گرديد. ابزارهاي گردآوري داده‌ ها شامل: فرم انتخاب نمونه، فرم مشخصات دمو گرافيك، چك‌ليست ثبت داده‌ها و دستگاه پالس‌اكسي‌متري بود. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 16 و آزمون‌هاي آماري تي مستقل، مجذوركاي و ضريب نسبت بخت‌ها انجام شد. يافته‌ها: گروه‌هاي مداخله و كنترل از نظر متغيرهاي دموگرافيك : قد، وزن، دورسر، سن هنگام تولد، آپگار دقيقه اول و پنجم و سن مادر تفاوت آماري معني‌داري نداشتند. خونريزي مغزي در نوزادان گـروه مداخله نسبت به گروه كنترل كمتر بود اما اين تفاوت به لحاظ آماري معني دار نبود.(058/0=P). نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين پژوهش مويد اين است كه ماساژ مي‌تواند يك روش موثر در كنار ساير روش ها براي كاهش خونريزي داخل بطني در نوزادان نارس سالم با وضعيت ثابت باشد. كليدواژه‌ها: نوزاد نارس، ماساژ، خونريزي داخل بطني

ABSTRACT Background and Aim: Massage can produce sense of security, enhanced physical growth, improved circulation and function of nervous system. It also can decrease sleep disorders and behavior disturbances. This study investigated the effect of massage on intra ventricular hemorrage in premature infants in the neonatal intensive care unit (NICU) of Ghaem Hospital in Mashhad, Iran. Material and Methods: In this random clinical trial 60 stable preterm newborns were divided into intervention (n=30) and control (n=30) groups. The intervention group performed passive massage movements for three short periods (each period= fifteen minutes) in 3 consecutive hours for 5 days. The intervention and control groups were compared with each other in regard to the incidence of intra ventricular hemorrhage. Our tools for data collection included forms for sample selection and demographic characteristics, check lists to record data and pulse oximetry device. Using SPSS.16 software, data were analyzed by independent t-test, chi square test and odds ratio. Results: In our study experimental group showed a lower incidence rate of intra ventricular hemorrhage in comparison to the control group (P= 0.058); however, it was not statically significant. Conclusion: According to the results of this study massage along with other methods can be an effective method for reducing the incidence of intra ventricular hemorrage in stable premature infants. Keywords: Preterm infant, Massage therapy, Intra ventricular hemorrage