بررسي ميزان شيوع هيپوتيروييد در بيماران بتا تالاسمي ماژور ايران – يك مطالعه ي مرور سيستماتيك و متاآناليز

Prevalence of hypothyroidism in patients with Beta thalassemia major in Iran - a systematic review and meta-analysis

چكيده زمينه و هدف : يكي از شايع ترين عوارض غدد درون ريز در بيماران تالاسمي ماژور هيپوتيروييد مي باشد. مرور ساده مستندات نشان مي دهد گزارش دهي شيوع هيپوتيروييد در بيماران بتا تالاسمي ماژور ايران متفاوت است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي شيوع هيپوتيروييد در بيماران بتا تالاسمي ماژور ايران به روش متاآناليز انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه يك مرور سيستماتيك بر اساس پايگاه هاي الكترونيكي از جمله Magiran، Iran medex، IranDoc، SID، Medlib، Web of Science، Scopus، PubMed ، ScienceDirect و همچنين موتورجستجوي Google Scholar بدون محدوديت زماني تا سال 1394 انجام شده است. سپس تمام مقالات مرور شده كه داراي معيار ورود به مطالعه بودنند مورد بررسي قرار گرفتند. داده ها با استفاده از مدل اثرات تصادفي به روش متاآناليز توسط نرم افزار Stata Ver.11.1 تركيب شدند. يافته ها: در 27 مطالعه (23 مقاله و 4 پايان نامه) انجام شده در بازه زماني 1377 تا 1391 ، تعداد 4851 نمونه مورد بررسي قرار گرفت. شيوع هيپوتيروييد در بيماران تالاسمي ماژور ايران 7/5%)فاصله اطمينان 95%: 8/6-7/4) برآورد گرديد. شيوع هيپوتيروييد آشكار و تحت باليني در بيماران تالاسمي ماژور به ترتيب 1/3% )فاصله اطمينان 95%: 8/4-1/4) و7/6% )فاصله اطمينان 95%:10-3/3) تخمين زده شد. بيشترين شيوع هيپوتيروييد در بيماران تالاسمي ماژور شمال ايران (15%) بود. نتيجه گيري: شيوع اختلال هيپوتيروييد در بيماران تالاسمي ماژور ايران در حد گزارش هاي ارايه شده در منابع علمي(7-5%) مي باشد و توصيه مي شود اين بيماران ساليانه از نظر تست هاي تيروييدي مورد بررسي قرار گيرند. كلمات كليدي: شيوع، هيپوتيروييد، تالاسمي ماژور، مرور سيستماتيك، متاآناليز، ايران

ABSTRACT Background and Aim: Hypothyroidism is one of the most common endocrine complications in the patients with Beta thalassemia major. A simple review of the studies shows different prevalence rates of hypothyroidism in the patients with Beta thalassemia major in Iran. This meta-analysis study was performed to evaluate the prevalence of hypothyroidism in the patients with Beta thalassemia major in Iran. Material and Methods: Using standard key words, we obtained the data from Magiran, Iran medex, IranDoc, SID, Medlib databases and also international databases including Scopus, Web of Science, PubMed, ScienceDirect and Google Scholar without any time limit up to December 2015. Statistical analyses were performed using random effect model by Stata Ver.11.1. Results: We evaluated 4851 patients who had participated in 27 eligible studies (23 articles and 4 thesis). Prevalence of hypothyroidism in the patients with thalassemia major in Iran was estimated as 5.7 %( CI: 95%, 4.7-6.8). The prevalence of the overt and subclinical hypothyroidism in the patients were 3.1 %( CI: 95%, 4.1-4.8) and 6.7 % (CI: 95%, 3.3- 10), respectively. The highest prevalence of hypothyroidism belonged to the north of Iran (15%). Conclusion: We found similar prevalence rates of hypothyroidism in Iran and other reports provided by scientific resources (5-7%). Therefore, we recommend annual performance of thyroid function tests for these patients. Keywords: Prevalence, Hypothyroidism, Thalassemia major, Systematic review, Meta-analysis, Iran