بررسي سيستماتيك تاثير تكنيك‌هاي آرامسازي عضلاني (relaxation muscle ( و تجسم هدايت شده (imagery guided) بر كاهش درد و ديسترس ناشي از بيماري يا عوارض درمان در زنان مبتلا به سرطان پستان طي سال هاي 200

The effect of muscle relaxation and guided imagery on pain and distress reduction caused by disease and treatment side effects in women with breast cancer during 1998-2007: A systematic Review

چكيده مقدمه: اين مطالعه، يك بررسي نظام مند يا سيستماتيك در مورد تمامي مطالعاتي است كه مورد تاثير روش آرامسازي عضلاني و تجسم هدايت شده بر كاهش درد در مبتلايان به سرطان پستان طي 10 سال اخير، تا كنون انجام شده است. روش بررسي: اين مقاله حدود 8 مطالعه انجام شده در اين زمينه را مورد بررسي قرار داده است كه اولاً مشخص نمايد كه آيا تكنيك‌هاي آرامسازي عضلاني يا تجسم هدايت شده بر كاهش درد و ديسترس رواني ناشي از سرطان پستان موثر واقع مي باشد، ثانياً روش‌هاي آموزش فردي در كاهش درد يا ديسترس رواني بيشتر موثرند يا روش‌هاي آموزش گروهي. در اين راستا، كليه مقالاتي كه از سال‌هاي 1998 تا 2007 در اين موضوع انجام شده، از منابع الكترونيك اطلاعاتي زير جستجو شدند: CINAHL, Medline, Cancer Lit و بر اساس معيارهاي ورودي به مطالعه جهت بررسي قرار گرفتند. تعداد 24 مقاله با كمك كليد واژه هاي مورد نظر كه بر اساس روش كارآزمايي باليني بر روي تسكين درد و تخفيف تنش رواني انجام شده بود، به دست آمد. نتايج كليه مطالعات مرتبط با موضوع توسط دو پژوهشگر ديگر نيز مورد بررسي و مرور قرار گرفتند كه بر اساس چك ليست مطالعات ارزيابي كارآزمايي‌هاي باليني موجود در CASP و CEBM و معيارهاي ورود به مطالعه مورد نظر، 16 مطالعه از بررسي خارج شده و تعداد 8 مطالعه باقي ماند. نتيجه گيري: دو مقاله به مقايسه تاثير آرامسازي عضلاني و تجسم هدايت شده بر تخفيف درد و همه 8 مقاله بر كاهش ديسترس رواني پرداخته بودند. از اين تعداد، 7 مطالعه، محققان، تاثير آرامسازي عضلاني و روش تجسم هدايت شده را بر كاهش درد و ديسترس ناشي از سرطان پستان، مفيد ارزيابي كرده و در يك مطالعه نيز پژوهشگران، در مرحله اول و دوم مداخلات آنها را موثر و در مرحله سوم مداخلات، تفاوت معناداري بين گروه مداخله و كنترل در تخفيف علايم مشاهده نكردند.

Abstract This study is a systematic review of all studies have done on the effect of muscle relaxation and guided imagery on pain and distress reduction caused by disease and treatment side effects in women with breast cancer during 1997-2007. Objectives: To determine: 1) whether muscle relaxation and guided imagery techniques have a significant impact on distress and pain, 2) which of the individual or the group treatments are more effective. Material and Method: All studies have been published from 1997-2007 in CINAHL, Medline, Cancer Lit. Were extracted and selected at the basis on study design and inclusion criteria with the guide of key words. 24 studies were found that related to our considered subjects. All of them were reviewed by two expert reviewers, 16 of them were excluded and 8 articles according to our main inclusion criteria were selected and evaluated. Results: 7 studies showed that relaxation and guided imagery have significant impact on pain and distress reduction and one study concluded the effectiveness on the first and second intervention stages but had not significant impact on the final stage. Further more, studies wich employed group treatment had significantly larger effects compared to studies that individual approaches for pain and distress. However, number of articles that assessed the pain were not enough to ascertain the rigorous findings. Conclusion: Overall, the results support the use of muscle relaxation and guided imagery techniques in to managing distress and pain in breast cancer patients. However, more well-designed studies are needed.