ماستيت گرانولوماتوز، اريتماندوزوم و اليگو آرتريت دريك خانم حامله ( گزارش موردي)

Granulonatous mastitis, erithema nodose and arthritis in a pregnancy

چكيده مقدمه: ماستيت گرانولوماتوز نوعي التهاب مزمن نادر در پستان است و اريتماندوزوم، تظاهر نادرتر اين بيماري در بافت‌هاي ديگر غير از پستان است. از نظر كلينيكي و نماي ماموگرافي، اين بيماري ممكن است سرطان پستان را تقليد نمايد؛ در حالي كه تشخيص صحيح مي‌تواند از انجام ماستكتومي غيرضروري جلوگيري كند. همچنين در موارد همراهي با اريتما ندوزوم، بيماري ساركوييدوز در تشخيص افتراقي قرار مي‌گيرد. معرفي بيمار: بيمار خانم 30 ساله اي بودند كه در هفته 32 حاملگي با شكايت توده بزرگ و دردناك پستان راست مراجعه نمودند و سابقه آرتريت و علايم پوستي در مفصل مچ پاي راست 3 ماه قبل داشتند و با تشخيص اريتما ندوزوم تحت درمان بودند. سونوگرافي به نفع آبسه و فيستول زير جلدي بود. درناژ آبسه انجام و نتيجه پاتولوژي جدار آبسه ماستيت گرانولوماتوز گزارش شد. بيمار تحت درمان با كورتيكواستروييد قرار گرفت. نتيجه گيري: ماستيت گرانولوماتوز يك بيماري اتو ايمون است و موارد نادري از همراهي اين بيماري با اريتما ندوزوم و آرتريت گزارش شده است كه مويد اتوايمون بودن بيماري است. تشخيص افتراقي بيماري از كانسر پستان از اهميت زيادي برخوردار است و بيشترين درمان پيشنهادي كورتيكوتراپي مي‌باشد.

Abstract Granulomatous mastitis (GM) is a rare chronic inflammatory disease of the breast with unknown etiology. Rarely GM is associated with systemic manifestations specially erythema nodosum. At the first time, Adams DH in 1987 from UK presented a patient with GM, erythema nodosum and monoarthritis and after that, rare similar cases has been published in the medical literature. Clinically and mammographically, GM may mimics carcinoma of the breast. However that is a benign disease and awareness of such an entity prevent unnecessary mastectomies. We report a case of GM with erythema nodosum (EN) and monoarthritis in a pregnant woman and diagnostic and treatment modalities are discussed.