بررسي همبستگي ميان MDA-LDL اكسيد شده و آنتي‌بادي‌هاي بر عليه LDL اكسيد شده با بيماري ايسكمي قلبي در زنان يايسه: يك مطالعه‌ي جمعيتي

The association between MDA-oxidised LDL, antibodies against oxidised LDL and ischemic heart disease in postmenopausal women: a population-based study

زمينه: به همبستگي ميان ذرات LDL اكسيد شده با بيماري‌هاي قلبي – عروقي در مطالعات گوناگون اشاره شده است ولي مطالعات پيرامون نقش LDL اكسيد شده در بيماري‌هاي قلبي- عروقي در زمان يايسگي بسيار محدود مي‌باشد. هدف مطالعه‌ي كنوني يافت رابطه ميان سطوح سرمي MDA-LDL اكسيد شده و آنتي‌بادي بر عليه LDL اكسيد شده با بيماري ايسكمي قلبي و يا سكته‌ي قلبي در زنان يايسه مي‌باشد. مواد و روش‌ها: تعداد 378 زن يايسه كه به صورت تصادفي از سطح جمعيت بندر بوشهر انتخاب شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. سطوح سرمي MDA-LDL اكسيد شده و آنتي بادي‌هاي بر عليه LDL اكسيد شده به روش اليزا اندازه‌گيري شدند. نوار قلب براساس شاخص‌هاي كدگذاري مينوسوتا (Minnesota) كدگذاري گرديد. عوامل خطرساز قلبي عروقي بر اساس شاخص‌هاي برنامه ملي آموزشي كلسترول NCEP ATPIII تعريف شدند. يافته‌ها: تفاوت معني‌دار ميان سطح LDL اكسيد شده در گروه با LDL كلسترول بالا و كلسترول تام بالا در مقابل زنان با LDL كلسترول پايين و كلسترول تام پايين بدست آمد (05/0 > P). امّا تفاوت معناداري ميان ديگر گروه‌هاي عوامل خطرساز بر اساس MDA-LDL اكسيده و آنتي‌بادي‌هاي بر عليه LDL اكسيده بدست نيامد. هر چند كه همبستگي معني‌داري ميان MDA-LDL اكسيد شده و آنتي‌بادي LDL اكسيد شده با نوار قلب با شواهد ايسكمي قلبي بدست نيامد ولي همبستگي معني‌داري ميان سكته‌ي قلبي با MDA-LDL اكسيد شده با تعديل سن، شاخص توده بدني، مصرف دخانيات و سطح سرمي كلسترول تام در آناليز رگرسيون لجستيك بدست آمد (8/7-24/1CI= و 11/3:OR و 016/0P=). نتيجه گيري: هر چند كه سطوح LDL اكسيد شده و آنتي‌بادي‌هاي بر عليه آن با بيماري ايسكمي قلبي در زنان يايسه ارتباطي را نشان ندادند ولي وجود همبستگي ميان سكته‌ي قلبي با سطوح در گردش LDL اكسيد شده در زنان يايسه ممكن است به نقش پاتوژنسيس احتمالي LDL اكسيد شده با بي‌ثباتي پلاك‌هاي آترواسكلروتيك اشاره داشته باشد.

Background: Although the association between oxidized LDL particles and cardiovascular diseases has been shown in different studies, the role of oxidized LDL for cardiovascular diseases in menopause is very limited. The main aim of the current study was to investigate the relationship between MDA-oxidised LDL, antibodies against oxidized LDL and ischemic heart disease or myocardial infarction among postmenopausal women. Materials and methods: A total of 378 healthy, postmenopausal women were randomly selected from 13 clusters in the port city of Bushehr, Iran. Serum oxidized LDL and MDA-oxidised LDL levels were measured using enzyme-linked immunosorbent assay methods. The prevalence of ischemic heart disease (IHD) was assessed using the Minnesota Code with a 12-lead resting electrocardiogram (EKG). The National Cholesterol Education Program (NCEP), Adult Treatment Panel III was used to assign the subjects to different levels of cardiovascular risk for lipid profile. Results: There was a significant difference for circulating oxidized LDL between subjects who had high LDL-cholesterol or high total cholesterol levels with normal postmenopausal women (P < 0.05). However, no significant difference was found for oxidized LDL and anti oxidized LDL levels among subjects with the other cardiovascular risk factors. EKG with evidence of IHD (IHD EKG) was not associated with oxidized LDL and anti oxidized LDL levels. But a significant association was found between myocardial infarction and circulating oxidized LDL even after adjustments were made for age, body mass index, smoking and serum cholesterol levels in multiple logistic regression analyses (OR:3.11, CI=1.24-7.80, p=0.016). Conclusion: Although no relationship was found between IHD EKG and oxidized LDL, the significant association between myocardial infarction and circulating oxidized LDL may suggest a potential pathogenesis role for oxidized LDL in the development of vulnerable atherosclerotic plaques.