ارتباط فشار خون و عوارض عروقي پس از آنژيوگرافي كرونري

Correlation between Blood Pressure and Vascular Complications after Ccoronary Artery Angiography

چكيده مقدمه: عوارض عروقي پس از آنژيوگرافي عروق كرونر مي توانند با خطرات جدي همراه گردند. از اين رو شناسايي عوامل مرتبط با اين عوارض در پيشگيري از بروز آنها ضرورت دارد. هدف: مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط فشارخون با عوارض عروقي پس از آنژيوگرافي در بيماران بستري در يك مركز آموزشي درماني رشت انجام شد. روش كار: اين مطالعه توصيفي تحليلي از نوع همبستگي 400 بيمار بستري در بخش هاي آنژيوگرافي و بعد از آنژيوگرافي مر كز آموزشي درماني دكتر حشمت رشت در سال 92-1391 با روش نمونه گيري تدريجي از نظر بروز عوارض عروقي مورد بررسي قرار داده است. ابزار جمع آوري داده ها، پرسشنامه سه بخشي شامل اطلاعات فردي- اجتماعي، برگه ثبت فشارخون و عوارض عروقي (هماتوم، اكيموز و خونريزي) از پايان آنژيوگرافي تا حداكثر 24 ساعت پس از خروج شيت به روش مصاحبه و مشاهده بود. داده هاي گردآوري شده با استفاده از شاخصهاي آمار توصيفي( شاخصهاي پراكندگي و توزيع فراواني) و آزمون هاي آمار استنباطي (مجذور كاي، اناليز واريانس يك طرفه و تي مستقل) تجزيه و تحليل شدند. نتايج: اكثريت نمونه ها‌ي مطالعه(2/56%) سابقه فشارخون بالا داشتند. ميانگين و انحراف معيار فشارخون سيستوليك و دياستوليك قبل ازآنژيوگرافي به ترتيب 63/21±46/129 و 15/1 ± 85/76 و قبل ازكشيدن شيت به ترتيب 02/18±96/132 و 02/1± 85/78 ميليمتر جيوه بود. عوارض عروقي در 24 درصد نمونه ها مشاهده شد كه اكثريت از نوع اكيموز (4/71%) بود. ارتباط بين سابقه فشارخون بالا با كل عوارض عروق (005/0P=)، بروز اكيموز (006/0P=) و هماتوم (046/0P=) معنادار بود. ميانگين فشارخون سيستوليك قبل از كشيدن شيت نيز با بروزكل عوارض عروقي (003/0P=) و اكيموز (004/0P=) و فشارخون دياستوليك با فراواني بروز اكيموز (0009/0=P) و كل عوارض (0006/0=P) ارتباط معناداري داشت. نتيجه گيري: موارد بالاي بروز عوارض عروقي در بيماران بعد از آنژيوگرافي عروق كرونر و ارتباط مستقيم آن با سابقه فشارخون و ميزان فشارخون سيستول و دياستول قبل از كشيدن شيت نياز به توجه خاص به اين عوامل جهت تشخيص بيماران پرخطر و انجام مراقبتهاي ضروري را برجسته مي سازد.

Abstract Introduction: Post-coronary angiography vascular complications (PCAVC) may cause serious life threats, thus recognition of related factorse is needed to prevente complication. Objective: This study was conducted to determine correlation between hypertension and vascular complications after coronary artery angiograph among hospitalized patients therapeutic- educational center in Rasht. Methods: This descriptive analytical correlational study was performed on 400 patients admitted in angiography wards at Dr Heshmat therapeutic- educational centers by sequential sampling method in 2013. Data were gathered by a 3-part tool including; demographic information questionnaire, blood pressure recording forms and PCAVC occurance (Hematoma, ecchymosis and bleeding) during 24h after angiography until heet removal through interview and observation methods. Data were analyzed by using descriptive and analytic (X2, independent T and ANOVA) statistics tests. Results: Majority of samples (56.2%) had history of Hypertension. Mean of pre-angiographic systolic and diastolic blood pressure were 129.46±21.63 and 76.85± 1.15 and pre-sheat extraction were 132.96±18.02 and 78.85±1.02mmHg. Vascular complications were observed in 24 percents of samples that majority of them were ecchymosis (71.4%). A significant relationship was seen between history of HTN and overall PCAVC (p < 0.005), ecchymosis (p < 0.006) and hematoma (p < 0.046). The statistical tests showed a significant relation between mean of systolic BP before sheet removal with overall PCAVC (p < 0/003) and ecchymosis (p < 0.004) and diastolic BP with overall PCAVC (p < 0.0006), ecchymosis (p < 0.0009). Conclusion: Screen of high occurance of PCAVC among patients after angiography with history of hypertension and systolic and diastolic BP before sheet removal is required to diagnose high risk patients who need special and highy quality of care.