رفتارهاي درمان طلبي و عوامل مرتبط با آن در بيماران مبتلا به سندرم حاد كرونري

Treatment Seeking Behavior and Related Factors in Patients With Acute Coronary Syndrome

چكيده مقدمه: سندرم حاد كرونري در حال حاضر يكي از شايع ترين تشخيص ها و شايع ترين علت مرگ و مير در جهان مي باشد. رفتارهاي درمان طلبي بيماران در زمان بروز علامت ها و مدت زمان صرف شده تا مراجعه به بيمارستان در بيماران مبتلا به سندرم حاد كرونري اهميت دارد بطوري كه بر درمان و پيش آگهي آنان تاثيرگذار مي باشد. هدف: هدف از اين مطالعه تعيين رفتارهاي درمان طلبي و عوامل مرتبط با آن در بيماران مبتلا به سندرم حاد كرونري مراجعه كننده به يك مركز آموزشي – درماني شهر رشت مي باشد. روش كار: اين مطالعه يك مطالعه مقطعي از نوع توصيفي تحليلي مي باشد كه بر روي 370 بيماران مبتلا به سندرم حاد كرونري بستري در بخش هاي اورژانس، CCU و داخلي قلب به روش در دسترس و نمونه گيري تدريجي انجام گرفت. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه اي مشتمل بر سه بخش اطلاعات فردي اجتماعي، اطلاعات مربوط به بيماري و سوالاتي جهت بررسي نوع رفتار درمان طلبي بيماران بود. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آمار توصيفي (توزيع فراواني، ميانگين و انحراف معيار) و آزمون هاي آمار استنباطي (آزمون مربع كاي، من ويتني، رگرسيون لجستيك) انجام گرفت. نتايج: شايع ترين رفتار مطلوب در جمعيت مورد مطالعه استراحت (70%) و مراجعه به مركز درماني مرتبط با قلب (2/56%) و شايع ترين رفتار نامطلوب عدم تماس با شماره تلفن اورژانس 115 (9/85%)، عدم قراردادن قرص زير زباني (6/68%) و به تاخير انداختن مراجعه به ساعات يا روزهاي بعد (60%) بودند. جنسيت، محل سكونت، داشتن بيمه تكميلي، سطح تحصيلات، وضعيت اشتغال، سطح درآمد ماهانه، داشتن بيماري هاي همراه مزمن، نوع بيماري، شدت درد قفسه سينه، مدت زمان ابتلا به بيماري كرونري، سابقه بستري به علت دردهاي آنژيني، برداشت اوليه از درد و ناراحتي قفسه صدري، روش مراجعه به مركز درماني و اولين مركز مراجعه با شايع ترين رفتارهاي نامطلوب ارتباط آماري معني داري داشتند (05/0 P < ). نتيجه گيري: با توجه به وجود رفتارهاي نامطلوب و روش نامناسب انتقال در اكثريت واحدهاي مورد پژوهش اين مطالعه، آگاهي دادن به افراد در معرض خطر ضرورت دارد.

Abstract Introduction: Acute Coronary syndrome is one of the most diagnosed and causes of death in the world, and treatment seeking behavior at the time of onset of symptoms and time spend on arriving to hospital is important for these patients, as it effects treatment and prognosis. Objective: The aim of this study was to determine treatment seeking behavior and related factors in patients with acute coronary syndrome referring to Heshmat Educational-Therapeutic center in Rasht city. Methods: This descriptive analytical study was conducted on 370 patients with acute coronary syndrome, who were admitted to emergency, CCU and cardiac units chosen by sequential sampling method. The instrument was a 3-part questionnaire consisting of demographic and social information, disease information and questions to determine treatment seeking behaviors. Data were analyzed using descriptive analytical statistics such as Chi-square, Man-Whitney and logistic regression. Results: The most common appropriate treatment seeking behaviors in the study population were rest (70%) and referring to heart related center (56.2%) and the most common inappropriate behaviors were not calling emergency medical services (85.9), not using sublingual TNG (68.6%) and delay for hours or days (60%). There was a significant correlation between the most common inappropriate behaviors and sex, place of living, complete insurance, education level, job status, monthly income level, comorbidity chronic disease, kind of disease, severity of pain, length of morbidity, and hospitalization for angina pain, first impression of chest pain, method of referring to medical center and first referred center. Conclusion: In attention to inappropriate behaviors and transfer methods in majority of research samples in this study, educating high risk people is necessary.