واكنش پرستاران بخش هاي آي سي يو در مقابل مراقبتهاي بيهوده: يك مطالعه پديده شناسي

Intensive Care Nurses’ Reaction to Futile Cares: A Phenomenological Study

چكيده مقدمه: تنيدگي اخلاقي ناشي از انجام مراقبتهاي بيهوده بسيار بالاست و كاهش ميزان مراقبتهاي بيهوده منجر به كاهش تنيدگي و افزايش رضايت شغلي پرستاران مي شود. هدف: اين مطالعه با هدف تبيين واكنش پرستاران بخش هاي مراقبت ويژه در مقابل مراقبتهاي بيهوده صورت گرفت. روش كار: اين مطالعه كيفي از نوع پديده شناسي تفسيري بود كه در راستاي درك واكنش پرستاران بخش هاي آي سي يو در مقابل مراقبتهاي بيهوده انجام شد. در اين مطالعه از مصاحبه هاي فردي و مشاهده استفاده شد. كليه مصاحبه ها ضبط و سپس كدها و درون مايه ها با استفاده از روش تحليل Van Manen استخراج گرديد. نتايج: در اين پژوهش 25 پرستار شاغل در آي سي يو در مصاحبه فردي شركت كردند. در كدگذاري اوليه ابتدا تعداد 82 كد استخراج گرديد. در فرآيند تحليل و مقايسه مداوم داده ها، تعداد كدها به 78 كد تقليل يافت. در نهايت 6 طبقه، 17 زير طبقه و 2 درون مايه حاصل گرديد. اين درون مايه ها شامل مراقبت رباتيك و تعارض اخلاقي - عاطفي مي باشد. نتيجه گيري: مشاهده مراقبت هاي بيهوده باعث بروز پاسخ هاي عاطفي قوي توسط پرستاران مي شود. فقدان دستورالعمل براي عملكرد پرستاران در شرايط مراقبتهاي بيهوده از جمله مشكلات اساسي پرستاران در انجام اين مراقبتها مي باشد. بنابراين براي كاهش مراقبتهاي بيهوده و اثرات آن در پرستاران بايد اقداماتي جهت رفع موانع موجود و ارتقاي تسهيلات لازم از سوي دست اندركاران صورت گيرد. با استفاده از تحليل يافته هاي اين پژوهش مديران پرستاري مي توانند راهبردهاي حمايتي براي كاهش ميزان مراقبتهاي بيهوده و در نتيجه حل مشكلات اختصاصي پرستاران بخشهاي ويژه نظير فرسودگي شغلي- تنش اخلاقي و ترك محل خدمت اتخاذ نمايند.

Abstract Introduction: Emotional stress due to futile care is very high and decreasing level of futile care can result in decrease of stress and increase nurses’ job satisfaction. Objective: This study aimed to determine intensive care nurses’ reaction to futile cares. Methods: In this qualitative study, a phenomenological approach was used. This study was conducted to understand ICU nurses’ reaction to futile cares. Personal interview and observation was used for data collection.All interviews were recorded and coded and analyzed by Van Manen analytical method. Results: In this study 25 ICU nurses participated in personal interview. In primary coding 82 codes were extracted. In process of analysis and constant comparison of data, codes decreased to 78. Finally six categories, 17 subcategories and 2 themes emerged. These themes included robotic care and ethic-emotional conflict. Conclusion: Futile care causes the emotional exhaustion and moral distress for intensive care unit nurses. Lack of guidelines for nurses’ practice futile care situation is among essential nursing care problems. Therefore in order to decrease futile care and its effects in nurses, health palnners should develop appropriate interventions to overcome existant barriers.