بررسي اثر گاباپنتين خوراكي در مقايسه با تيزانيدين خوراكي بر درد پس از عمل جراحي هيستركتومي الكتيو در بيمارستان دكتر شريعتي در سال 1391-1390

Analgesic Effect of Gabapentin Compared to Tizanidine after Elective Hysterectomy at Shariati Hospital during 2011-2012

مقدمه: استفاده از پيش دارو قبل از عمل جراحی و با تاثيرات تسكين درد منجر به كاهش حساس شدن و يا مسدود شدن مسير انتقال درد خواهد شد. از جمله اين داروها تيزانيدين و گاباپنتين می باشد. تيزانيدين در مقايسه با گاباپنتين دارای عوارض جانبی بيشتر و طول عمر كوتاهتری می‌باشد و مطالعات محدودی در رابطه با اثر گاباپنتين به عنوان پيش دارو بر درد بعد از عمل وجود دارد. در اين مطالعه به بررسی و مقايسه اثر گاباپنتين خوراكی بر درد پس از عمل جراحی هيستركتومی الكتيو با تيزانيدين خوراكی پرداخته شده است. مواد و روش ها: مطالعه ی حاضر بر روی 64 بيمار30 تا 60 ساله كانديد عمل جراحی هيستركتومی الكتيو در بيمارستان شريعتی انجام شد. بيماران به صورت تصادفی به دو گروه 32نفره تقسيم شدند. گروه 1(گاباپنتين) كه يك ساعت قبل از عمل 300 ميلی گرم گاباپنتين خوراكی و گروه 2 (تيزانيدين) كه يك ساعت قبل از عمل 8 ميلی گرم تيزانيدين خوراكی دريافت كردند. درد قبل از تجويز اين داروها و در 12 ساعت اول پس از عمل با استفاده از visual analogue scales (VAS) ثبت شد. همچنين ميزان مورفين مصرفی در 12 ساعت اول و اولين زمان در خواست مورفين از طرف بيمار ثبت و با يكديگر مقايسه شد. يافته ها: ميانگين سنی در دو گروه تفاوت معناداری با يكديگر نداشت. ميزان ماده ی مخدر مصرفی در گروه يك كاهش معناداری نسبت به گروه دو نشان داد. همچنين اولين زمان درخواست مخدر در گروه يك نسبت به گروه دو افزايش معناداری نشان داد. درد قبل از عمل جراحی ميان دو گروه اختلاف آماری معناداری با يكديگر نداشت، اما 1 ساعت ، 3 ساعت و 12 ساعت پس از عمل در گروه يك كاهش معناداری نسبت به گروه دو نشان داد. نتيجه گيری: بر اساس نتايج مطالعه، گاباپنتين خوراكی پيش از عمل نسبت به تيزانيدين خوراكی قبل عمل سبب كاهش درد و كاهش نياز به مخدر در حين و پس از عمل جراحی می شود.

Introduction: Premedication with analgesics prior to surgery leads to reduction in sensitivity and/or blockage of the pain transmission pathway. Gabapentin and Tizanidine are used as premedication drugs. There are limited studies on the effect of Gabapentin as premedication on post-operative pain. Tizanidine compared with Gabapentin has more side effects and a shorter life span. In this study, we compared the analgesic effects of Gabapentin and Tizanidine on pain after elective hysterectomy. Materials and Methods: This study was performed on 64 patients (30-60 years old) who were referred to Shariati hospital for elective hysterectomy. Patients were randomly divided into two groups (n = 32); Group 1, patients who took 300 mg Gabapentin orally one hour prior to surgery and Group 2, patients who took 8 mg of Tizanidine orally one hour prior to surgery. Pain levels were recorded via Visual Analogue Scales prior to intake of drugs and 12 hours after surgery. Furthermore, morphine intakes in the first 12 hours were compared with the intake at the time of patient’s first request for morphine. Results: There was a significant reduction in the intake dosage of opioid in group 1 in comparison with group 2. The first group requested opioid significantly later than the second group. Both groups had the same level of pain prior to surgery. However, there was significant reduction in pain at 1, 3 and 12 hours after surgery. Conclusion: Overall, in comparison with Tizanidine, the use of Gabapentin prior to the surgery decreased pain and the need for opioid during and after the surgery.