تأثير هشت هفته تمرين تركيبي بر عملكرد عضلاني و حركتي و درجه ناتواني بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس

Effect of 8-week Combined Training on Muscular performance and Functional and degree of disability in Multiple Sclerosis Patients

هدف از این پژوهش، تعیین تأثیر هشت هفته تمرین تركیبی (مقاومتی و تسهیل عصبی ـ عضلانی گیرنده­های عمقی) بر عملكرد عضلانی و حركتی و نیز درجۀ ناتوانی بیماران مبتلا به مولتیپل اسكلروز می­باشد. بدین منظور، 37 زن و مرد مبتلا به مولتیپل اسكلروزیس به­صورت هدفمند و تصادفی به دو گروه تمرین (تعداد 19 نفر با میانگین سنی 51/6±53/34 سال، وزن 4/13±02/67 كیلوگرم و درجۀ ناتوانی 21/1±55/2)و گروه كنترل (تعداد 18 نفر با میانگین سنی 93/4±78/36 سال، وزن 13/10±92/66 كیلوگرم و درجۀ ناتوانی 97/0±88/2) تقسیم شدند. گروه تمرین به­مدت هشت هفته در یك برنامۀ تمرین تركیبی (تمرین قدرتی و تمرین تسهیل عصبی ـ عضلانی گیرنده­های عمقی) شركت كرد. همچنین، پیش و پس از پروتكل تمرینی، عملكرد عضلانی و حركتی و نیز درجۀ ناتوانی بیماران ارزیابی گردید. به­منظور تحلیل داده­ها از آزمون­ تی مستقل و وابسته استفاده شد. نتایج نشان می­دهد هشت هفته تمرین تركیبی موجب افزایش معنادار قدرت پایین­تنه (P=0.001)، قدرت بالاتنه (P=0.001)، تعادل پویا (P=0.001)، انعطاف­پذیری (P=0.001)، استقامت راه­رفتن (P=0.001) و سرعت راه­رفتن (P=0.001) گردیده است؛ اما هیچ تفاوت معناداری در فاكتور درجۀ ناتوانی (P=0.32) مشاهده نمی­شود؛ بنابراین، یك دوره تمرین تركیبی (مقاومتی ـ تسهیل عصبی ـ عضلانی گیرنده­های عمقی) باعث ­افزایش قدرت، تعادل، انعطاف­پذیری، مسافت و سرعت راه­رفتن در بیماران مبتلا به مولتیپل اسكلروزیس بدون تغییر درجۀ ناتوانی آن­ها می­گردد؛ لذا، پیشنهاد می­شود این نوع تمرینات به­عنوان بخشی از مداخلۀ درمانی در برنامۀ توانبخشی و بهبود این بیماران مورد توجه قرار گیرد.

The purpose of the present study was to examine the effect of 8 weeks of Combined (resistance and Proprioceptive neuromuscular facilitation) training on Muscular performance and Functioning, and the degree of disability of patients suffering from multiple sclerosis. To this end, thirty-seven male and female subjects with Multiple Sclerosis were randomly- purposefully assigned to the experimental (n=19, age=34.53±6.51, Weight=67.02±13.14, EDSS=2.55±1.21) and control (n=18, age=36.78±4.93, Weight=66.92±10.13, EDSS=2.88±0.97) groups. The experimental group received a combined (resistance and Proprioceptive neuromuscular facilitation) training program for 8 weeks. In the experimental group, the Muscular performance and Functioning, and the degree of disability of the subjects were evaluated before and after the training protocol. The obtained Data were analyzed using independent T-test and paired sample T-test. The Results showed that 8 weeks of Combined training caused a significant increase in lower body strength (P=0.001), upper body strength (P=0.001), Dynamic balance (P=0.001), flexibility (P=0.001), gait speed and endurance (P=0.001) factors. But there was seen no statistically significant gain in the degree of disability factor (P=0.32). Therefore, a period of 8 weeks of Combined training (resistance and PNF) caused a significant increase of strength, balance and speed and distance of walking, without lowering the degree of disability factor. Therefore, it is suggested that this type of training be considered as part of the intervention in the rehabilitation program and improvement of patients.