عنوان مقاله :
بروز عوارض نورولوژيكي حاد پس از جراحي قلب در كودكان با بيماري مادرزادي قلب
عنوان فرعي :
Incidence of Acute Neurologic Complications after Heart Surgery in Children with Congenital Heart Disease
پديد آورندگان :
استقامت، سيده سمانه نويسنده مركز تحقيقات علوم اعصاب شفا، بيمارستان خاتم الانبياء، تهران، ايران Esteghamat, Samaneh , استقامت، سيده ثنا نويسنده مركز تحقيقات علوم اعصاب شفا، بيمارستان خاتم الانبياء، تهران، ايران Esteghamat, Sana , اشرفي، محمود رضا نويسنده گروه نورولوژي كودكان، مركز پزشكي كودكان، دانشگاه علوم پزشكي تهران، تهران، ايران Ashrafi, Mahmoudreza , ميرزاآقايان، محمد رضا نويسنده گروه جراحي قلب كودكان، مركز پزشكي كودكان، دانشگاه علوم پزشكي تهران، تهران، ايران Mirza Aghayan, Mohammadreza , توسلي، عليرضا نويسنده گروه نورولوژي كودكان، مركز پزشكي كودكان، دانشگاه علوم پزشكي تهران، تهران، ايران Tavasoli, Alireza
كليدواژه :
Congenital , جراحي قفسه سينه , Heart Defects , Thoracic Surgery , تظاهرات نورولوژيك , نقايص مادر زادي قلب , Neurologic Manifestations
چكيده فارسي :
مقدمه: با توجه به ماهیت بیماری‌های قلبی و استفاده از بای پس قلبی -ریوی، ممكن است عوارض نورولوژیكی گذرا یا دایمی در طول یا پس از جراحی قلب كودكان بوجود آید. هدف از این مطالعه ارزیابی بروز عوارض نورولوژیكی حاد در دورۀ پس از عمل جراحی قلب در كودكان با بیماری‌های مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قلب بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه، تمام بیماران با بیماری‌های قلبی -عروقی (از جمله بیماری‌های مادرزادی قلب و دیگر بیماری‌های قلبی -عروقی) كه عمل انجام داده‌اند (باز یا بسته) در مركز پزشكی كودكان، تهران، ایران، برای یك سال بین تیر 1393 و تیر 1394 مورد ارزیابی قرار گرفت. كسانی كه در طی اقامت در بیمارستان یا عمل جراحی مرده بودند، بیماران با اطلاعات ناقص در پروندههای پزشكی و كودكانی كه به دلیل بیماری مادرزادی قلب عمل نشده بودند از مطالعه حذف شدند. از 435 بیمار مورد بررسی، 364 بیمار در این مطالعه وارد شدند. عوارض نورولوژیكی حاد و یافته‌های مرتبط در سی تی اسكن مغز مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: محدودۀ سنی بیماران بین 5 روز تا 15 سال سن بود، كه 64 (17/6٪) بیمار كمتر از 2 ماه ، 131 (36٪) بیمار بین 2 ماه تا 1 سال و 169 (46/6٪) بیمار بالای یك سال بودند. سی و سه بیمار (9/06٪) با عوارض نورولوژیكی حاد پس از عمل جراحی قلب، از جمله تشنج، اختلالات حركتی، از دست دادن هوشیاری، اختلالات بینایی، سردرد، و هیدروسفالی مشخص شدند. نتیجه‌گیری: بهبود اجرای پروتكل بای پس قلبی -ریوی و استفاده از مانیتورینگهای عصبی برای ایسكمی و خونریزی و همچنین فیلتر شریانی در حین عمل جراحی می‌تواند بروز عوارض نورولوژیكی بعد از عمل جراحی قلب كودكان را كاهش دهد.
چكيده لاتين :
Introduction: According to the nature of heart diseases and the use of cardiopulmonary bypass, transient or permanent neurologic complications may arise during or after pediatric cardiac surgery. The aim of this study was to evaluate the incidence of acute neurologic complications in postoperative cardiac surgery period in children with congenital heart diseases (CHD) undergoing cardiac surgery. Materials and Methods: In this study, all patients with cardiovascular disease (including CHD and other cardiovascular diseases) had been operated (open or closed) in the Children’s Medical Center, Tehran, Iran, were evaluated for a year between July 2014 and July 2015. Those who had died during hospital stay or surgery, patients with incomplete information in their medical records, and children who had not been operated because of CHD were excluded. Of the 435 patients surveyed, 364 patients were enrolled in this study. Acute neurologic complications and related findings in brain CT scan were investigated. Results: The age range for patients was between 5 days to 15 years old, of whom 64 (17.6%) patients were under 2 months, 131 (36%) patients were between 2 months to 1 year, and 169 (46.6%) patients were over one year. Thirty-three patients (9.06%) were identified with acute neurological complications after heart surgery, including seizures, movement disorders, loss of consciousness, visual disturbances, headache, and hydrocephalus. Conclusion: Improving the implementation of the cardiopulmonary bypass protocols and using neural monitoring for ischemia and bleeding as well as arterial filter during surgery can reduce the incidence of neurological complications after pediatric cardiac surgery.
كلمات كليدي :
#تست#آزمون###امتحان
