نقاط كور در برنامه اعتباربخشي

اعتباربخشي يكي از ابزارهاي ارزشيابي سيستم هاي بهداشتي درماني به خصوص بيمارستان ها است كه در ايران نيز در صدر اولويت هاي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي قرار گرفته است اما ساير كشورهايي كه برنامه اعتباربخشي را اجرا نمودند با چالش هايي رو به رو بوده اند. از آنجايي كه برنامه اعتباربخشي در مراحل اوليه پياده سازي در ايران است، تحقيق حاضر به صورت متفاوت، با بررسي ساير مطالعات به دنبال جنبه هاي منفي احتمالي در برنامه اعتباربخشي بوده تا بدين طريق چالش هاي موجود در اجراي اين برنامه را كه از ديده ها پنهان مانده استخراج كرده و راهكارهاي پيشنهادي در جهت رفع آنان در ايران ارايه دهد. يافته هاي اين مطالعه در پايان سال 91، به صورت مروري نقلي جمع آوري گرديد و چالش هاي موجود در دسته هاي مجزا شامل؛ افزايش هزينه، عدم قطعيت در خصوص اثربخشي برنامه، تعارض بين تضمين كيفيت و بهبود كيفيت، استفاده از يك مجموعه واحد از استانداردها براي ارزيابي سازمان و برنامه ها در محيط هاي مختلف، ترويج بروكراسي اداري و دسته اي در ارتباط با كاركنان شامل؛ افزايش باركاري آنان وكمبود نيروي انساني، ايجاد استرس در كاركنان به دليل سختي و زمان بر بودن اجراي آن قرار گرفته و بررسي شد. وجود اين چالش ها در برنامه اعتباربخشي مانع از اجراي صحيح و رسيدن به هدف اعتباربخشي در سازمان ها مي گردد. بنابراين اين مطالعه به مسوولين در جايگاه سياست گذاري پيشنهاد مي دهد براي اجراي موفق اين برنامه در ايران، تمام موارد شناسايي شده را از جوانب مختلف، مطالعه و در برنامه ريزي هاي خود جهت پياده سازي برنامه در سطح كشور آن نكات را مدنظر قرار داده و با تشكيل جلسات و همايش هاي تخصصي در اين زمينه براي يافتن راه حل هاي موثر اقدام لازم در جهت كاهش يا رفع اثرات آن انجام دهند.

Accreditation is an assessment tools of health systems especially hospitals, that is a top priority of the Ministry of Health and Medical Education in Iran but other countries that have implemented this program faced challenges. Since the accreditation program is in the initial stages of implementation in Iran, this study review other studies to find probable downsides of the program to extract the challenges in implementing this program which has not been seen to propose solutions for overcoming its problems. This is a narrative review and its findings was obtained at the end of 1391 and challenges were classified in categories including: increasing costs, uncertainty about the effectiveness of the program, the conflict between quality assurance and quality improvement, using a single set of standards for the evaluation of organizations and programs in different environments, promotion administrative bureaucracy and a bunch about employees including: increasing their workload and lack of manpower, increasing stress of staff due to the difficult and time-consuming of the program. These challenges impede the proper implementation and achieve objectives of the accreditation program in organizations. Therefore, this study suggests to authorities, study and plan for all aspects of the identified inconsistencies for successful implementation of this program in Iran and takes action to reduce or eliminate its effects through professional meetings and conferences in this field to find effective solutions.