كنفرانس هاي موربيديتي و مورتاليتي راه كاري اثربخش در بازآموزي گروه پزشكي

Morbidity and Mortality Conferences: an Effective Strategy in Continuing Medical Education

ارتقا و به روز رساني دانش پزشكي يكي از اصول حرفه اي در علوم پزشكي مي باشد. مطالعات نشان مي دهد كه اجراي روش هاي سنتي و سخنراني، فاقد اثربخشي و موجب دل زدگي، خستگي و نارضايتي شركت كنندگان مي شود. لذا با لحاظ نمودن اصول آموزش بالغين و با هدف ارتقاي كيفيت خدمات باليني، افزايش ايمني بيمار و يادگيري از خطاها، كنفرانس هاي موربيديتي و مورتاليتي در قالب دوره هاي بازآموزي ماهانه و با رويكرد آموزش بين حرفه اي برنامه ريزي و اجرا شد. در اين مطالعه ي شبه تجربي طرح موارد با نظر كميته ي مورتاليتي و بر اساس فرمت SBAR انجام شد. ابزار پ‍ژوهش پرسش نامه ي محقق ساخته، پيش آزمون، پس آزمون و مصاحبه ي نيمه ساختارمند بود. 96% از 202 نفر شركت كننده، جذابيت كنفرانس هاي مورتاليتي و موربيديتي را بسيار خوب و خوب ارزيابي نمودند. اختلاف ميانگين نمرات پيش آزمون و پس آزمون معنادار (0001/0P=) و مبين افزايش دانش فراگيران است. در تحليل محتواي داده-هاي كيفي ارتقا در سه طبقه ي مهارت هاي بين حرفه اي، عملكرد مبتني بر سيستم و آموزش بين حرفه اي در مصاحبه ها تشخيص داده شد. با توجه به نتايج مثبت اين مطالعه و رضايتمندي 95% از شركت كنندگان از نظر جذابيت برنامه و عدم اختلاف در رضايتمندي بين گروه هاي مختلف حرفه اي و ردههاي سني و نيز ارايه ي خدمات مراقبتي_درماني در قالب تيم هاي حرفه اي و با توجه به استقرار نظام حاكميت باليني و بهبود كيفيت در مراكز درماني، اجراي كنفرانس هاي موربيديتي و مورتاليتي در قالب برنامه هاي بازآموزي حرف پزشكي توصيه مي شود.

Designing based on principles of adult learning is an essential part of medical education. Accordingly, mortality and morbidity conference designed with inter professional education approach and CME score. After implementation, its satisfaction and acceptability and educational impact was assessed. This is a triangulation study. Monthly morbidity and mortality conferences with CME score was held during one year in 22ndBahman teaching hospital. The tools that be used were pre and post-tests and a satisfaction questionnaire developed by the researcher. Also a semi structured interview was done with 10 people who were participated in 5 or more conferences. Data was analyzed by SPSS software. Content analysis was done about interview transcripts. 202 medical professional people with average 37years old include 71%female and 29% male. 96% of participants have assessed attractiveness of these programs as very good. Pre and post-tests scores showed significant differences (p-value?0.0001) and indicate increased of the learnersʹ knowledge. In qualitative data analysis,95% of participants stated that will change their behavior, clinical reasoning and decision making. Also they found improvement in professional interpersonal communication, awareness of system based practice, effectiveness of inter professional education and learning from real errors, patient safety and quality of care as the positive outcome of it. High satisfaction that expressed by these medical professionals confirmed the effectiveness and fairness of the conferences.