بررسي بقاي بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال با استفاده از مدل ريسك رقابتي پارامتري

Survival of patients with colorectal cancer based on parametric competing risk survival analysis

مقدمه و هدف: سرطان كولوركتال يكي از شايع‌ترين سرطان‌هاي دستگاه گوارش در ايران نيز مي‌باشد. در سال‌هاي اخير ميزان بقاي اين سرطان افزايش داشته است؛ بنابراين هدف اين مطالعه برآورد بقا و تعيين عوامل موثر بر بقاي بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال با استفاده از مدل ريسك رقابتي پارامتري است. مواد و روش‌ها: در اين تحقيق از اطلاعات 1060 بيمار مبتلا به سرطان كولوركتال ثبت سرطان مركز تحقيقات گوارش و كبد دانشگاه علوم‌پزشكي شهيد بهشتي طي سال‌هاي 83 تا 94 به صورت يك مطالعه گذشته نگر استفاده شد. تجزيه‌وتحليل داده‌ها با استفاده از مدل ريسك رقابتي پارامتري براساس توزيع وايبل صورت گرفت. نرم افزار مورد استفاده براي تجزيه‌وتحليل داده‌ها R و سطح معني داري نيز 05/0 در نظر گرفته شد. نتايج: درپايان پيگيري مشخص شد كه به‌ترتيب تعداد 380 نفر (8/35درصد) مرگ در اثر سرطان كولوركتال، 49 نفر(6/4درصد) مرگ در اثر ساير وقايع و 631 نفر (5/59درصد) تا پايان مطالعه زنده مانده بودند. ميانگين مدت زمان بقا براي 1060 بيمار برابر با 46/1±96/56 ماه با ميانه 5/45ماه بود. تحليل چند‌متغيره اين داده‌ها نشان داد كه عواملي همچون سن حين تشخيص و شاخص توده بدني (BMI) بر مرگ در اثر سرطان كولوركتال اثر معني‌داري دارند (001/0 > P). نتيجه‌گيري: براساس مدل ريسك رقابتي پارامتري تنها متغيرهاي سن در زمان تشخيص و شاخص توده بدني بر زمان بقاي بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال اين پژوهش تاثير‌گذار بودند.

Background and Objective: Colorectal cancer is the most common cancer of digestive system in Iran. The incidence of this cancer has increased in recent years.The aim of this study was to evaluate the survival rate and to define the prognostic factors in Iranian colorectal cancer patients using competing risk model. Materials and Methods: Data were recorded from 1060 patients with colorectal cancer who registered in Institute for Gastroenterology and Liver Diseases, Shahid Beheshti University of Medical Sciences (Tehran, Iran) from 2004 to 2015 in a retrospective study. Analysis was performed using competing risks model and based on the Weibull distribution. Software used for data analysis was R and significance level was regarded as 0.05. Results: The result indicated that at the end of follow-up, 380 (35.8%) deaths were from colorectal cancer and 49 (4.6%) deaths were due to other diseases and 631 patients (59.5%) survived till the end of the study. The mean survival time for a patient in 1060 was 56.96±1.46 months with median equals of 45.5 months. According to competing-risks method, only age at diagnosis and body mass index has a significant effect on patient’s survival time. Conclusion: Based on parametric competing risk model, just age at diagnosis and body mass index were significant prognosis of colorectal cancer survival.