بررسي ميزان تطابق MTC بدون تزريق با T1 پس از تزريق در تشخيص پلاكهاي حاد مولتيپل اسكلروزيس در تصويربرداري تشديد ميدان مغناطيسي

A Survey of Agreement Rate between Simple MTC and Post Contrast T1 Sequence MRI for Diagnosing Active Multiple Sclerosis Plaques

مقدمه و هدف: MS يكي از شايعترين اختلالات عصبي ناتوان كننده مي باشد. تشخيص پلاك فعال جديد MS در تعيين شروع حمله و بررسي وضعيت كلينيكي و شروع سريعتر درمان و ارزيابي پاسخ به درمان بسيار مهم است و MRI با كنتراست بهترين انديكاتور در اين زمينه است. هدف از اين مطالعه بررسي ارزش MTC بدون تزريق در تشخيص پلاكهاي فعال MS است. روش كار: اين مطالعه از نوع مقطعي است و بر روي 62 بيمار كه دارايMS شناخته شده بودند و علايم باليني آن ها پيشنهاد دهنده عود بيماريMS بود و توسط نورولوژيست جهت انجامMRI مغز با تزريق جهت تشخيص پلاك هاي فعال بيماري به بخش راديولوژي بيمارستان امام رضا ارجاع شدند، انجام شد و پس از كسب رضايت بيماران وارد طرح شدند. داده ها با استفاده از آزمون هاي آماري و نرم افزار SPSS ويرايش 21 تجزيه و تحليل گرديد. نتايج: بر اساس سكانس T1 قبل از تزريق 213 پلاك مزمن كشف شد و بر اساس سكانس T1 پس از تزريق، MTC قبل از تزريق و MTC پس از تزريق در كل به ترتيب تعداد 74، 272 و 271 پلاك حادكشف شد. تشخيص پلاك هاي فعال MS در سكانس هاي T1 پس از تزريق با MTC قبل و پس از تزريق تفاوت معنادار و تطابق ضعيفي دارند و تشخيص پلاك هاي فعال MS در سكانس هاي MTC قبل از تزريق با MTC پس از تزريق تفاوت معناداري ندارند و تطابق قوي معناداري با همديگر دارند. نتيجه نهايي: بر اساس نتايج اين مطالعه به نظر مي رسد هنگامي كه هدف از MRI در بيماران MS تشخيص پلاك هاي فعال MS باشد، ارزش سكانس هاي MTC قبل و پس از تزريق بيش از سكانس T1 پس از تزريق است، لذا بهره گيري از سكانس MTC مي تواند سودمند باشد.

Introduction & Objective: MS is the most common disabling neurological disorder. Identifying new active MS plaques at the onset and clinical status and faster onset of treatment as well as evaluating the response to treatment is important and MRI with contrast is the best indicator for these measures. Materials & Methods: This study was cross-sectional including 62 patients with diagnosed MS. Whose clinical symptoms suggested the recurrence of MS. They were referred to the radiology department to undergo brain MRI with injection for the diagnosis of active plaques by a neurologist,The Data were analyzed using statistical tests and SPSS 21 software. Results: Based on the sequences of post contrast T1, pre contrast MTC and post contrast MTC 74, 272 and 271 plaques were respectively discovered. Detection of active MS plaques on T1 sequences after injection were in poor accordance and had significant difference with MTC before and after injection. Moreover, detection of active MS plaques on MTC sequences be-fore injection were in good accordance and did not show significant difference with MTC sequences after injection. Conclusion: Based on these results, it seems that the purpose of MRI in MS patients is deter-mining the amount of active plaques. Sequences of pre contrast and post contrast MTC are significantly more than sequences of post contrast T1. Therefore, using sequences of MTC can be helpful in MRI. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2016; 23 (2):97-102)