رتينوپاتي ديابتي: مكانيسم ايجاد و راهكارهاي درماني

Diabetic Retinopathy: Its Mechanism and Therapeutic Strategies

مقدمه: امروزه ديابت به دليل ايجاد عوارض و مشكلات عروقي، از جمله رتينوپاتي، نفروپاتي، نوروپاتي و مشكلات قلبي و عروقي به عنوان يك پاتولوژي جهاني توجه زيادي را به خود معطوف كرده است. رتينوپاتي ديابتي يكي از دلايل عمده‌ي نابينايي در بزرگسالان جهان محسوب مي‌شود. براساس آمار سازمان بهداشت جهاني شيوع اين بيماري رو به افزايش است و مبتلايان به اين بيماري تا سال 2030 دو برابر خواهند شد. رتينوپاتي ديابتي به دو نوع تكثيري و غيرتكثيري تقسيم مي‌شود، و 50-20 درصد افراد مبتلا به ديابت در درازمدت به اين عارضه مبتلا مي‌شوند كه اغلب از نوع تكثيري است. در اين اختلال، به دليل فعال شدن مسيرهاي بيوشيميايي وابسته به هيپرگليسمي و در نهايت افزايش فاكتورهاي استرس اكسيداتيو، التهاب و آسيب عصبي، نقص در مويرگ‌هاي شبكيه چشم ايجاد مي‌شود كه موجب كاهش بينايي و در نهايت نابينايي خواهد شد. در رتينوپاتي ديابتي و با توليد رو به افزايش راديكال‌هاي آزاد و گونه‌هاي فعال اكسيژن، و هم‌چنين نقص در سيستم دفاع آنتي‌اكسيداني همراه است و بنابراين فلاونوييدهاي موجود در منابع گياهي، به عنوان آنتي‌اكسيدان‌هاي طبيعي، مي‌توانند در كاهش آسيب‌هاي ناشي از استرس اكسيداتيو در اين بيماري موثر باشند. بر اين اساس استفاده از گياهان دارويي و جداسازي اجزاي موثر و فعال اين گياهان از حيطه‌هاي مورد توجه در درمان بيماري‌هايي همچون ديابت و كاهش عوارض همراه آن مي‌باشد. نتايج اين تحقيقات مي‌تواند راهي نوين در طراحي داروهاي جديد با عوارض جانبي كمتر بگشايد.

Introduction: Today, diabetes as a result of its many complications such as retinopathy, nephropathy, neuropathy and cardiovascular problems is attracting much attention as a global pathology. Diabetic retinopathy is a major cause of adult blindness in the world, as reported by the World Health Organization, with a prevalence estimated to double by 2030. Diabetic retinopathy can be categorized as two types, proliferative- and non-proliferative diabetic retinopathy. Based on literature available, 20-50% of patients with long duration of diabetes, are mostly diagnosed with the proliferative form of retinopathy, a disorder caused by activation of biochemical pathways associated with hyperglycemia and ultimately increased oxidative stress, inflammation, and nerve damage, resulting defects in micro-vessels of the retina, eventually which can lead to vision loss and blindness. Hence due to the increased production of free radicals and active oxygen species (ROS), and also defects in the antioxidant defense system in this disease, natural antioxidants, such as plant flavonoids can be effective in reducing harmful oxidative stress. Currently the use of medicinal plants and their active components is a field of interest in the treatment of diabetes and its complications. Based on the results of several studies on the use of natural products in treatment of diabetes, antioxidants could be used to design new drugs with lower side effects.