تاثير مداخلات مبتني بر اصلاح شيوهي زندگي بر يافته هاي باليني، متابوليكي و هورموني مبتلايان به سندرم تخمدان پلي كيستيك: يك مرور نظام‌مند

Effect of Interventions Based on Lifestyle Modification on Clinical, Hormonal and Metabolic Findings in the Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review

مقدمه: سندرم تخمدان پلي‌كيستيك (PCOS) اغلب با اختلالات باليني، متابوليكي و هورموني همراه است. وجود يك ارتباط قدرتمند بين چاقي، هيپرآندروژنيسم، اختلال تحمل گلوكز و اختلالات باروري بر اهميت توجه به شيوه‌ي زندگي در بيماران مبتلا به اين سندرم تاكيد مي نمايد. مواد و روش ها: پايگاه-هاي اطلاعاتي PubMed، Science Direct، Scopus، Cochrane وSID (2003 تا 2014) براي يافتن مقالاتي در زمينه تاثير مداخلات مبتني بر اصلاح شيوه زندگي بر يافته هاي باليني، متابوليكي و هورموني مبتلايان به سندرم تخمدان پلي كيستيك مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: تغذيه‌ي مناسب و كاهش وزن بدن مي تواند موجب بهبود يافته هاي بيماري در مبتلايان به سندرم تخمدان پلي كيستيك گردد. تاكنون تركيب رژيم غذايي مطلوبي در اين بيماري پيشنهاد نشده است و مطالعات بر محدوديت انرژي به جاي تركيب رژيم غذايي تاكيد كرده اند. برخي از محققان رژيم هاي داراي بار گليسمي پايين را در كاهش مقاومت به انسولين و ساير علايم بيماري موثر دانسته اند، وليكن مدارك كافي در تاييد اثر بخشي رژيم-هايي با محتواي پروتيين بالا وجود ندارد. فعاليت جسماني منظم نيز موجب بهبود مقاومت به انسولين در بيماران مبتلا مي گردد. نتيجه گيري: تعديل شيوه‌ي زندگي، به عنوان اولين اقدام درماني در بيماران مبتلا به سندرم تخمدان پلي كيستيك مي تواند موجب بهبود يافته هاي باليني، هورموني و متابوليكي شود. اگرچه محدوديت دريافت كالري و كاهش وزن به طور مستقيم پيامدهاي بيماري را بهبود مي‌بخشد، وليكن تاثير مصرف تركيب رژيم غذايي به خوبي شناخته نشده است.

Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is often associated with clinical, metabolic and hormonal disorders. There are strong correlations between obesity, hyperandrogenism, impaired glucose tolerance and reproductive disorders emphasising the importance of lifestyle in patients with this syndrome. Materials and Methods: PubMed, Science Direct, Scopus, Cochrane and SID databases (2003–2014) were searched to identify publications on the effect of interventions based on Lifestyle modification on clinical, hormonal and metabolic findings in the patients with polycystic ovary syndrome. Results: Suitable nutrition and weight reduction can improve the results of patients with polycystic ovary syndrome. Data on enhanced benicial composition of diets in these patients is not available and studies have focused mainly on the restriction of energy instead of diet composition. Some researchers believe that a low glycemic load diet is effective on insulin resistance and other symptoms of disease but there is in sufficient evidence on the effectiveness of diets with high protein content. Regular physical activity also improves insulin resistance in patients with the PCOS. Conclusion: Lifestyle modification as the first-line treatment in patients with polycystic ovary syndrome can improve the clinical, hormonal and metabolic findings of patients. Although calorie restriction and weight loss can directly improve disease outcomes in these patients, yet the effect of diet composition is not well elucidated.