بررسي شيوع انسداد در دستگاه گوارش و ميزان مرگ و مير ناشي از آن در نوزادان

The Prevalance of Gastrointestinal Obstruction and Mortality Rate in Neonates

چكيده مقدمه: انسداد دستگاه گوارشي از مشكلات رايج در دوره نوزادي و يكي از علل مرگ‌و‌مير نوزادان به‌شمار مي‌رود. شيوع اين بيماري و پيامدهاي آن در نقاط گوناگون متفاوت و عوامل همراه در مطالعات گوناگون يكسان نيستند. هدف: تعيين ميزان انسداد در دستگاه گوارش و مرگ‌و‌مير ناشي از آن و ارتباط با برخي عوامل موثر در نوزادان مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي با گرد‌آوري داده‌ها، به‌صورت گذشته‌نگر بر پرونده 103 نوزاد دچار انسداد گوارشي بستري شده در مركز آموزشي درماني هفده شهريور رشت در سال‌هاي 92-1388انجام شد. پس از جمع‌آوري اطلاعات پرونده‌ها، فراواني انسداد دستگاه گوارش بر پايه سن بارداري، جنس، وزن هنگام تولد، ميزان مرگ‌و‌مير و ديگر پيامدهاي انسداد گوارشي با نرم‌افزار20SPSS تجزيه و تحليل شد. نتايج: بيشتر نوزادان ترم، جنس مذكر، وزن هنگام تولد طبيعي و آپگار زمان تولد بالاي 7 داشتند. 8/39 % نوزادان دچار انسداد فوقاني و 2/60 % دچار انسداد تحتاني دستگاه گوارش بودند. عوارض انسداد در 9/0% و مرگ‌و‌مير در 8/5% موارد ديده شد. از نظر آماري رابطه‌ي معني‌دار بين انسداد دستگاه گوارش با حجم مايع آمنيوتيك و زمان بروز انسداد وجود داشت (0001/0P=). نتيجه‌گيري: انجام روش‌هاي تشخيصي پاراكلينيكي ويژه براي بررسي انسداد‌هاي دستگاه گوارش به دنبال ناهنجاري‌هاي مادر‌زادي مي‌تواند در تشخيص و درمان زود‌هنگام بيماري موثر واقع باشد.

Abstract Introduction: Gastrointestinal obstruction is a common problem in neonatal period and one of the causes of mortality in newborns. The prevallance and its outcome vary in different gerogrephical regions. Moreover, other studies have reported different contributing factors for this problem. Objective: This study was conducted to investigate the prevallance of gastrointestinal obstruction, mortality rate and some associated factors in hospitalized neonates. Materials and Methods: This study is a retrospective descriptive one on 103 cases of hospitalized newborns with gastrointestinal obstruction at 17 Sharivar hospital in Rasht from 2009 to 2013. The data of these cases were collected which assessed, gestational age, gender, birth weight, morbidity and mortality rate. Data were analyzed by SPSS (V. 20) software. Results: In this study, 103 hospitalized newborns with gastrointestinal obstruction were studied. Most of them were term, male, with normal birth weight and Apgar score at birth more than seven. Upper and lower gastrointestinal obstructions of these newborns were 39.8% and 60.2%, respectively. In addition, morbidity and mortality was observed in %0.9 and %5.8 of newborns, respectively.There was a statistically significant correlation between gastrointestinal obstraction and amniotic fluid volume as well as diagnosis time of obstraction (P < 0.0001). Conclusion: According to the present findings, specific paraclinical diagnostic tests for evaluation of gastrointestinal obstructions due to congenital anomalies sould be considered and is effective for early diagnosis and treatment.