ارتباط ميان فاكتور التهابي CRP با بتا-2 ميكروگلبولين در بيماران همودياليزي مزمن تحت دياليز با High-flux membrane

Correlation between CRP and beta-2 microglobulin in chronic hemodialysis patients with high-flux membrane

زمينه و هدف: بتا-2 ميكروگلوبولين (Beta-2 microglobulin, B2M) از جمله توكسين‌هايی است كه سطح سرمی آن در بيماران دياليزی مزمن تحت عوامل مختلفی افزايش می‌يابد. اين مطالعه با هدف بررسی ارتباط فاكتور التهابی C-reactive protein (CRP) با بتا-2 ميكروگلبولين در بيماران همودياليزی مزمن تحت دياليز با PES130HF, High-flux membrane (Meditechsys Co., Tehran, Iran) انجام شد. روش بررسی: مطالعه به‌صورت مقطعی در 44 بيمار همودياليزی در بيمارستان سينا و امير‌اعلم تهران در سال 1392 انجام شد. بيماران از طريق فيستول يا كاتتر دايمی همودياليز شده و حداقل سه ماه از همودياليز آنها گذشته بود. بيماران در صورت ابتلا به بيماری عفونی شناخته شده، انجام همودياليز با Low-flux membrane و انجام دياليز كمتر از سه بار در هفته از مطالعه خارج شدند. تمام بيماران با دستگاه Fresenius (Massachusetts, USA) همودياليز و با High-flux biocompatible membrane همودياليز شدند. خونگيری از رگ شريانی انجام گرديده و سطح سرمی اوره، كراتينين، بتا-2 ميكروگلبولين و CRP مورد بررسی آزمايشگاهی قرار گرفت. يافته‌ها: از 44 بيمار همودياليزی مزمن 20 نفر (5/44%) مرد و 24 نفر (5/54%) زن بودند. بيشترين فراوانی نارسايی كليوی در زمينه بيماری ديابت قندی و هيپرتانسيون بود. بتا-2 ميكروگلبولين در 23 نفر (3/52%) بيش از mg/l 12 و در 21 نفر (7/47%) كمتر از mg/l 12 بود كه ارتباط آماری معناداری با CRP نداشت (460/0P=). همچنين ارتباط مشخصی ميان CRP و بتا-2 ميكروگلوبولين وجود نداشت (763/0P=، 47/0- r=). نتيجه‌گيری: بر اساس نتايج به‌دست‌آمده از مطالعه، ارتباط آماری معناداری بين CRP و بتا-2 ميكروگلبولين در بيماران همودياليزی مزمن تحت دياليز با High-flux membrane به‌دست نيامد.

Background: One of the toxins accumulated in the body of hemodialysis patients is beta-2 microglobulin which is caused and increased by various factors. The one of this factors that can affect beta-2 macroglobulin is of membrane type that using in hemodialysis. In the present study, we examined the impact of C-reactive protein (CRP) as an inflammatory factor on beta-2 microglobulin in high-flux membrane hemodialysis patients. Methods: This cross-sectional study was done in 44 hemodialysis patients that have been dialyzed in two academic centers; Sina and Amir Alam Hospitals, Tehran, Iran from 2013 to 2014. The patients were hemodialyzed via fistula or permanent catheters three times a week for 4 hours for more than three months. Patients with known infectious disease, hemodialysis with low-flux membrane and dialysis less than three times a week were excluded. All patients were hemodialyzed using Fresenius biocompatible high-flux membrane (FX 100, Fresenius, Massachusetts, USA). Arterial blood sampling was performed. beta-2 microglobulin, CRP, BUN and creatinine tests were conducted for all patients. Results: Forty-four patients among the chronic hemodialysis patients were selected for final analysis. 20 males (44.5%) and 24 females (54.5%) were included in this study. The frequencies of underlying disease in patients participating in the study were as follows: hypertension, 23 cases (52.3%); diabetes mellitus, 11 cases (25%); hypertension and diabetes mellitus, 2 cases (4.5%); obstructive disorder, 2 cases (4.5%). In 23 patients (52.3%), beta-2 macroglobulin was >12 mg/l and in 21 (47.7%), it was <12 mg/l. 29 cases (65.9%) had CRP values less than or equal 6 mg/l. However, there was no significant differences between beta-2 microglobulin and CRP levels (P= 0.460). Also regression analysis of data showed no relationship between beta-2 microglobulin and CRP levels (r= -047, P= 0.763). Conclusion: Although it seems that inflammatory factors can be effective in increasing beta-2 microglobulin, the present study did not find such a relationship between CRP and beta-2 microglobulin.