افزايش خطر بدخيمي‌هاي تخمدان و پستان در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پليكيستيك: مقاله مروري

Increase Risk of Ovarian and Breast Cancers in Women with PolyCystic Ovarian Syndrome: a Review

مقدمه: سندرم تخمدان پلي‌كيستيك (PCOS)، نوعي اختلال اندوكرين شايع است، كه علاوه بر ايجاد مشكلات باروري، به عنوان عامل زمينه‌ساز براي ايجاد سرطان پستان و سرطان‌هاي دستگاه توليد مثل (شامل تومورهاي اندومتر و تخمدان) شناخته شده است. چاقي در بانوان مبتلا به PCOS شيوع بيشتري دارد و به دنبال آن در معرض خطر بالاتري براي ابتلا به انواع بيماري‌هاي سندرم متابوليك هستند. هم‌چنين در اين بيماران، هايپر‌آندروژنيسم كه ناشي از تغييرات اندوكريني، همچون افزايش توليد آندروژن و ترشح غيرطبيعي استروژن‌ها است، بروز مي‌كند و به عنوان يكي از علايم اصلي PCOS مشاهده مي‌شود. چاقي و اختلالات باروري كه به دنبال PCOS ايجاد مي‌شوند، دو مورد از عوامل خطر مهم براي انواع سرطان‌ها از جمله سرطان تخمدان مي‌باشند. بنابراين، مي‌توان PCOS را به عنوان يك عامل مشكوك در افزايش خطر ابتلا به سرطان تخمدان مطرح كرد. هم‌چنين از جمله اصلي‌ترين عوامل خطر براي آغاز و پيشرفت سرطان پستان نيز اختلال سطح هورمون‌هاي جنسي، افزايش وزن و چاقي است. تمام مقالات انگليسي زبان مرتبط، در پايگاه‌هاي PubMed، Google Scholar، Elsevier، Wiley Online Library، از سال 1993 تا 2015 مورد بررسي قرار گرفتند. PCOS مي‌تواند به عنوان عامل خطري براي ابتلا به تورمورهاي وابسته به استروژن، كه داراي گيرنده براي هورمون‌هاي استروييدي هستند، در نظر گرفته شود. با وجود انجام پروژه‌هاي تحقيقاتي براي اثبات افزايش احتمال بروز بدخيمي‌هاي پستان و تخمدان در مبتلايان به PCOS، تاكنون يافته‌هاي معني‌داري به دست نيامده است و مواردي محدود بر اين ارتباط تاكيد دارند.

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) is the most common endocrinopathy among women of reproductive age. In addition of fertility problems, there are numerous potential mechanisms which could promote neoplastic disease, including breast and gynecological cancers (endometrial and ovarian cancers), in women with PCOS. PCOS patients have a higher prevalence of obesity and consequently higher risk of metabolic syndrome. Also, hyper and rogenism, as one of the main symptoms of PCOS, is the result of endocrine alterations like increased presence of androgens and estrogens secreted abnormally. Obesity and fertility disorders caused by PCOS are two important risk factors for various cancers such as ovarian cancer. There is some evidence, which suggests that PCOS may be assumed as a factor in the increased risk of ovarian cancer. Also, androgen levels, weight gain and obesity are the main risk factors for the onset and progression of breast cancer. Related articles in English were searched in PubMed, Google Scholar, Elsevier, Wiley Online Library. Accordingly, PCOS could be known as a cause of estrogen-dependent tumors that have receptors for steroid hormones, such as breast and ovarian cancer. Despite the on going extensive research aiming to determine the relationship between PCOS and increased risk of developing breast and ovarian cancers, limited information has been obtained to confirm this relationship.