رابطه‌ي نمره‌ي استدلال اخلاقي با ويژگي‌هاي فردي و حرفه‌اي پرستاران

The relationship between ethical reasoning and demographic characteristics of nurses

با توجه به تغییرات ایجاد شده در سازمان­های مراقبتی، پرستاران مجبورند به معضلات اخلاقی بیش‌تر و پیچیده­تری رسیدگی كنند كه برای حل معضلات اخلاقی باید با روند تصمیم­گیری اخلاقی آشنا باشند. لازمه‌ی تصمیم­گیری اخلاقی برخورداری از توانایی استدلال اخلاقی است. مطالعه‌ی كنونی با هدف تعیین رابطه‌ی نمره‌ی استدلال اخلاقی با ویژگی­های فردی و حرفه‌ای پرستاران؛ در یكی از بیمارستان­های فوق تخصصی شهر تهران در سال 1394 انجام شده است. در این مطالعه‌ی توصیفی - تحلیلی، كلیه­ی پرستاران واجد شرایط جامعه­ی پژوهش به روش سرشماری به تعداد 245 نفر شركت كردند. جهت جمع­آوری داده­ها از پرسشنامه‌ی جمعیت‌شناختی و آزمون معضلات اخلاقی Crisham استفاده شد. برای تحلیل داده‌ها از آزمون­های آماری توصیفی – تحلیلی و نرم­افزار SPSS نسخه‌ی 22 استفاده شد. نتایج این مطالعه نشان می­دهد كه میانگین نمره‌ی استدلال اخلاقی پرستاران 72/6±81/40 است كه پایین­تر از نمره‌ی متوسط آزمون است، با افزایش سابقه‌ی كاری، میانگین نمره‌ی استدلال اخلاقی كاهش می‌یابد (05/0P≤) و مجردها نسبت به متأهل­ها از میانگین نمره‌ی استدلال اخلاقی بیش‌تری برخوردارند (50/0P≤) و بین سایر ویژگی­های جمعیت­شناختی با نمره‌ی استدلال اخلاقی رابطه‌ی معنی‌داری مشاهده نشد. با توجه به پایین بودن توانایی استدلال اخلاقی پرستاران در این مطالعه، پیشنهاد می‌شود در مطالعات آتی در خصوص روش­های ارتقای توانمندی تصمیم‌گیری اخلاقی پرستاران راه­كارهای مناسب آموزشی شناسایی شود و به منظور جلوگیری از كاهش توانایی استدلال اخلاقی با افزایش سابقه‌ی كار ضروری است كه علت شناسایی شود و متناسب با علل، راه­كارهایی برای كمك به مدیران پرستاری و كمیته‌ی اخلاق بیمارستانی به‌كار رود.

As a result of the changes made in health care systems, nurses nowadays are faced with more complicated ethical dilemmas. Therefore, they need to be familiar with ethical decision-making procedures and have the ability to perform ethical reasoning. The present study aimed to evaluate this ability in nurses and investigate its relationship with demographic characteristics in a subspecialized hospital in Tehran during 2015. This was a descriptive-analytical study, and the research population consisted of 245 qualified nurses selected by census. A demographic questionnaire and Crisham’s Nursing Dilemma Test were used to collect the data. Descriptive-analytical tests and SPSS software version 22 were used for data analysis. Based on the, the mean value of the nurses’ ethical reasoning was 40.81 ± 6.72, which is lower than the average score of the test. Furthermore, increased work experience led to a reduction in the mean value of ethical reasoning (P ≤ 0.05). Overall, single subjects scored higher in the mean ethical reasoning than those who were married (P ≤ 0.05), but no significant relationship was observed between other demographic characteristics and the mean of ethical reasoning. Due to the nurses’ low ability to perform ethical reasoning, further studies will need to be conducted on proper training methods to promote ethical decision-making in nurses. As regards the reduced ethical reasoning ability in nurses with more work experience, it is necessary to identify the reasons and devise appropriate solutions with the help of nursing managers and hospital ethics committees.