آشنايي با روش‌هاي اندازه‌گيري سرب خون

Introduction to methods of measuring blood lead

مقدمه: سرب به عنوان يكي از خطرناك‌ترين مواجهات شغلي شناخته شده است كه باعث ايجاد عارضه‌هاي حاد و مزمن در ارگان‌هاي اصلي بدن انسان مي‌شود؛ مثل ايجاد عارضه در سيستم عصبي مركزي و محيطي، خون ساز، گوارشي، كليوي و قلبي و عروقي، همچنين اندازه‌گيري سرب خون از اقدامات اساسي جهت تشخيص و درمان زودهنگام مسموميت با سرب محسوب مي‌شود. روش‌هاي متفاوتي براي اندازه‌گيري سرب وجود دارد كه هر كدام مزايا و معايبي دارد. از اين رو در اين مقاله روش‌هاي رايج و جديد اندازه‌گيري سرب از نظر تكنيك انجام‌، دقت تشخيص، در دسترس بودن و هزينه مورد مقايسه قرار گرفته است. روش بررسي: بر اساس آخرين منابع موجود‌، روش‌هاي مختلف اندازه‌گيري سرب مورد ارزيابي قرار گرفت و از جنبه‌هاي متفاوتي مورد مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: بررسي‌ها نشان مي‌دهد كه از ميان روش‌هاي موجود روش" طيف‌سنجي جرمي پلاسمـاي جفت شده القايي" (ICP-MS)، بالاترين دقت تشخيص و در عين حال بالاترين ميزان هزينه را نيز به خود اختصاص مي‌دهد. پس از اين روش، روش طيف‌سنجي جذب اتمي كوره گرافيتي (GFAAS) بهترين دقت تشخيص را دارد و مي‌توان گفت رايج‌ترين روشي است كه از آن براي تشخيص ميزان سرب خون در آزمايشگاه‌ها استفاده مي‌شود. روش ولتامتري نوار آنودي (ASV) نيز روش جديدتري نسبت به دو روش قبلي است كه از نظر دقت تشخيص در مرتبه پايين‌تري نسبت به آنها قرار مي‌گيرد اما از نظر هزينه و سهولت استفاده بسيار بهتر از دو روش قبلي است. همچنين اين روش قابليت استفاده در محل مورد نظر را نيز دارد. نتيجه‌گيري: مقايسه روش‌هاي مختلف نشان مي‌دهد كه متخصصين طب كار مي‌توانند بسته به دقت تشخيص مورد نياز‌، هزينه و امكانات موجود، روش خاصي را براي اندازه‌گيري سرب به كار گيرند‌. به روز كردن اطلاعات در اين زمينه به ارزيابي بهتر مسموميت با سرب كمك بيشتري خواهد كرد.

Background: Lead has been recognized as one of the most dangerous occupational exposures that have acute and chronic effects on major organs of the human body such as the effects on central and peripheral nervous system, hematopoietic, gastrointestinal, renal and cardiovascular systems. Blood lead measurement is an essential step for early detection and treatment of lead poisoning. There are different methods for blood lead level measurement. Each has advantages and disadvantages. In this paper, we compared the common methods for measuring blood lead level in terms of technique, accuracy, availability, and costs. Methods: Based on the available literature, we evaluated various methods of lead measurement and compared from different aspects. Results: Our studies have shown that “Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry” (ICP-MS) has the highest accuracy and the highest levels of costs among the available methods. After that, “Graphite furnace atomic absorption spectrometry” (GFAAS) method have the best accuracy and is the most common procedure that used for the blood lead measurement in laboratories. “Anodic stripping voltammetry” (ASV) is a newer method and have lower costs and ease of use, but its accuracy is at a lower level. This method can be used on site as well. Conclusion: Comparison of different methods showed that we can apply any of these methods depending on desired accuracy, costs and existing facilities for lead measurement in occupational medicine. Using of new literatures in this field could help us to better evaluation of lead poisoning.