بررسي علل ارتكاب اشتباهات دارويي ازديدگاه كادر پرستاري بيمارستان هاي آبادان درسال1392

Assessing the Causes of Medication Errors from the Nursesʹ Viewpoints of Hospitals at Abadan City in 2013

زمینه و هدف : فرایند دارو دادن به بیماران یكی از وظایف مهم واساسی پرستاران می باشد وانجام آن به روش درست می تواند نقش بسزایی در امر ایمنی بیمار ایفا كند مهمترین مسئله دربخش سلامت وبه ویژه دربخش های درمانی كیفیت مراقبت است وكیفیت مراقبت ازعناصری تشكیل شده كه ایمنی بیماریكی ازمهم ترین آنهاست.اشتباهات دارویی از اصلی ترین عوامل تهدیدكننده ایمنی بیمار است. هدف این مطالعه  تعیین عوامل مؤثر بر بروز اشتباهات دارویی ازدیدگاه پرستاران بود. مواد و روش ها: پژوهش حاضرمطالعه توصیفی-مقطعی-تحلیلی بود كه در سال1392انجام شد. جامعه مورد مطالعه كادر پرستاری بیمارستان های آبادان(امام خمینی(ره)،طالقانی،شهیدبهشتی،17شهریور)به تعداد232 نفرتحت نظردانشگاه علوم پزشكی اهواز،شركت نفت و تامین اجتماعی بودند.ابزارمطالعه پرسشنامه دو قسمتی بود كه شامل: اطلاعات دموگرافیك وشغلی وقسمت دوم آن علل عمده اشتباهات دارویی، شامل 28 گویه ودرچهار حیطه علل مربوط به پرستار،بخش،مدیریت پرستاری وعلل دارویی بود.روایی محتوایی پرسشنامه براساس مروری بر مقالات تحقیقی گذشته و نظرخواهی از اساتید و صاحبنظران وپرستاران خبره تأمین گردید واصلاحات مورد نیاز انجام شد. پایایی پرسشنامه طبق مطالعات پیشین با روش آلفای كرونباخ،91/0 برآورد شد. نتایج :مهم ترین علل ارتكاب اشتباهات دارویی به ترتیب شامل كمبود تعداد پرستار نسبت به تعداد بیمار(44%)،تراكم زیادكارها دربخش(2/36%)،خستگی ناشی ازكاراضافی(8/35%)، ناخوانا بودن دستور پزشك(5/24%)،اضطراب واسترس ناشی ازكار(25%)، سروصدای محیط بخش(4/22%).نارضایتی پرستار ازمیزان حقوق ومزایای دریافتی(7/29%)،تشابه درشكل داروها(7/14%) بود. نتیجه گیری:عوامل "مدیریتی" چون كمبود پرسنل پرستاری وعوامل سازمانی مانند تراكم زیاد كارهای بخش و عوامل مربوط به پرستارهمچون خستگی از اضافه كاری بیشترین تأثیر را در بروز اشتباهات دارویی پرستاران دارند.لذا اصلاحات درفرآیندهای سازمانی وتشكیلات بیمارستانی جهت رفع مشكلات پرستاران درارتقای كیفیت خدمات وافزایش ایمنی بیمارالزامی است.

Introduction: Medication process to patients is one of the most important tasks of nurses and doing in correct way can play a significant role in patient safety. This issue is the most significant part of quality care which consisted of patient safety as the impotant element. Medication errors are the main threatening factors of patientsʹ safety. This study aimed at assessing the causes of medication errors from the nursesʹ viewpoints Materials and Methods: This study was a descriptive-sectional-analytical one which was done in 2013. The study population consisted of 232 nursing staff of Abadan hospitals(Imam khomeini,Taleghani,Shahidbeheshti ,17shahrivar) which were covered by Ahvaz University of Medical Sciences,Oil Company and Social Security Organization ,respectively. Study instrument was a two part questionnaire including demographic - occupational information and causes of medication errors in 28 items in four fields (nurse, ward, nursing management and pharmaceutical causes).Content validity of questionnaire provided by review of related papers and expertsʹopenion and required correction was performed.reliability of questionnaire was estimated 0.91 using Cronbachʹs alpha method. Results: the most important causes of medication errors included shortage of nurses in propration to patient(%44),compression of work in ward(%36.2),fatigue due to over work(%35.8),illegible physician oder(%24.5),anxiety and stress due to work(%25),noise in ward(%22.4),nurse dissatisfaction of salary(%29.7) and similarity in medicine shape(%14.7) respectively. Conclusion: Management causes such as nursing shortage, organizational factors such as compression of work in ward and some factors like nursesʹ fatigue had the most effect on occurance of medication errors among nurses. Thus, organizational processes reform and hospital organization to improve service quality and patient safety in order to resolve nursesʹ problems.