Investigating the Effectiveness of Combination of Acceptance and Commitment Therapy with Habit Reversal Training in Reduction of Trichotillomania Symptoms

بررسي اثربخشي تركيب آموزش معكوس سازي عادت (HRT) با درمان مبتني بر پذيرش و تعهد (ACT) بر كاهش نشانگان اختلال موكني

زمينه و هدف: اختلال موكني ((Trichotillomania (TTM) كَندن مكرر مو تا حدي است كه به از دست دادن قابل توجه آن منجر مي شود. TTMبا احساسات منفي و اجتناب از فعاليت هاي مهم اجتماعي همراه است. اين پژوهش، با هدف بررسي اثربخشي تركيب درمان مبتني بر پذيرش و تعهد (ACT) با آموزش معكوس سازي عادت (HRT) بر كاهش نشانگان اختلال موكني انجام شد. روش بررسي: در اين مقاله از آزمايش مورد منفرد (Single-Case Experiment) با طرح A-B به همراه پيگيري استفاده شد. با روش نمونه گيري هدفمند دو نفر انتخاب شدند. جهت جمع آوري اطلاعات و داده ها علاوه بر مصاحبه تشخيصي بر اساس DSM-5، از چك ليست ميلواكي براي انواع TTMـ نسخه بزرگسالان و مقياس موكني بيمارستان عمومي ماساچوست استفاده شد. پروتكل هفت جلسه ايِ درمان تركيبي ACT و HRT براي هر شركت كننده به طور انفرادي اجرا شد. داده هاي مربوط به سه موقعيت خط پايه، مداخله و پيگيري براي شركت كننده ها به طور جداگانه، روي نمودار رسم شد. يافته ها: تجزيه و تحليل داده ها از طريق تحليل ديداري نشان داد كه تركيب درمان ACT و HRT بر كاهش علايم اختلال موكني در هر دو بيمار موثر بود و اين دستاورد درماني تا مرحله پيگيري حفظ شد. نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه تركيب رويكرد رفتاري متداول با رويكردي كه اجزاي شناختي و هيجاني رفتار را درنظر مي گيرد به طور معناداري نشانگان اختلال TTM را كاهش مي دهد. در نتيجه، درمانگران مي توانند براي موثرتر كردن روند درمانِ اختلال TTM، معكوس سازي عادت و درمان مبتني بر پذيرش و تعهد را با هم تركيب كنند.

Background and Objectives: Trichotillomania disorder is a repetitive pulling of hair to the point of noticeable loss. TTM has been tied to a number of negative effects and avoidance of important activities. The purpose of this study was to investigate the effectiveness of combination of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) with Habit Reversal Training (HRT) on reduction of trichotillomania symptoms. Subjects and Methods: In this study single-case experiment with A-B design with follow up was used. Two patients were selected by purposeful sampling. In order to gather information and data, in addition to the diagnostic interview based on DSM-5, Milwaukee Inventory for subtypes of trichotillomania–Adult Version: MIST-A and The Massachusetts General Hospital (MGH) Hair-pulling Scale were used. Seven-session ACT plus HRT protocol was delivered for each participant individually. Data drawn in three phases of baseline, intervention and follow-up, for participants separately. Result: Data were interpreted by visual analysis and result showed that the combination of ACT and HRT was effective in reducing TTM symptoms in both patients, and the treatment out come was maintained in follow-up phase. Conclusion: The results showed a traditional behavioral approach (HRT) combined with an approach that addresses the cognitive and emotional components of the behaviour (ACT), significantly reduce TTM symptoms. Combined ACT with HRT is more treatment of TTM