تأثير مكمل زنجبيل بر سطوح آنزيم‌هاي كبدي و ميزان استئاتوز و فيبروز كبدي در بيماران مبتلا به كبد چرب غير الكلي: كارآزمايي باليني تصادفي شده دوسوكور

Effect of Ginger Supplementation on Liver Enzymes, Hepatic Fibrosis and Steatosis in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Double Blind Randomized-controlled Clinical Trial

سابقه و هدف: بیماری كبد چرب غیرالكلی یكی از شایع‌ترین اختلالات كبدی در جهان است. پاتوژنز این بیماری با چاقی و مقاومت به انسولین مرتبط می‌باشد. با توجه به وجود شواهدی از اثربخشی مكمل زنجبیل بر عوامل خطر مرتبط با این بیماری، این مطالعه با هدف بررسی اثر مكمل زنجبیل بر سطوح آنزیم‌های كبدی و میزان استئاتوز و فیبروز كبدی بیماران مبتلا به كبد چرب غیرالكلی انجام شد. مواد و روش‌ها: در این كارآزمایی بالینی دوسوكور، 50 بیمار مبتلا به كبد چرب غیرالكلی به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شده و به مدت 12 هفته تحت مكمل یاری با 2 گرم زنجبیل و یا دارونما قرار گرفتند. تمامی بیماران در طول دوره مداخله، توصیه‌های تغذیه‌ای و فعالیت بدنی دریافت كردند. سطوح آنزیم‌های كبدی، میزان استئاتوز و فیبروز كبدی و شاخص‌های تن‌سنجی در ابتدا و انتهای مطالعه برای تمام بیماران اندازه‌گیری شد. آنالیز داده‌ها با استفاده از نسخه 20 نرم‌افزار آماری SPSS صورت گرفت. یافته‌ها‌: 23 نفر در گروه مداخله و 21 نفر در گروه كنترل موفق به اتمام مداخله شدند. تفاوت معنی‌داری در متغیرهای زمینه‌ای در ابتدای مطالعه بین دو گروه دیده نشد. بعد از 12 هفته مداخله سطوح آنزیم‌های كبدی آلانین آمینو ترانسفراز، گاما گلوتامیل ترانسفراز و نیز میزان استئاتوز كبدی در گروه دریافت كننده مكمل زنجبیل نسبت به دارونما به طور معنی‌داری كاهش یافت (001/0>P)، اما تفاوت میزان كاهش فیبروز كبدی و آسپارتات آمینو ترانسفراز بین دو گروه معنی‌دار نبود (به ترتیب: 39/0=P و 886/0=P). نتیجه گیری: نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد زنجبیل می‌تواند روش درمانی جدیدی در اصلاح كبد چرب غیرالكلی به شمار آید. واژگان كلیدی: بیماری كبد چرب غیرالكلی، زنجبیل، آنزیم‌های كبدی، استئاتوز و فیبروز كبدی

Background and Objectives: Non-alcoholic fatty liver disease is one of the most common chronic liver diseases thorough the world. The pathogenesis of non-alcoholic fatty liver is closely associated with obesity and insulin resistance. There is evidence suggesting a relationship between ginger intake and NAFLD risk factor management. The objective of present study was to evaluate the effect of supplementation with ginger on liver enzymes, hepatic fibrosis and steatosis in patients with NAFLD. Materials and Methods: In this double-blind randomized clinical trial, 50 patients with NAFLD were divided into two groupsand receiving daily 2 gram ginger or placebo for 12 weeks. Both groups were advised to follow an energy-balanced diet and recommended to perform physical activity. Liver enzymes and hepatic fibrosis and steatosis were assessed at the baseline and at the end of the study. The SPSS 20th software was used for data analysis. Results: Among the 50 volunteers, 23 patients in the treatment group and 21 patients in the control group completed the study. At baseline no significant differences were seen in the background variables between the two groups. Ginger supplementation compared to placebo resulted in a significant reduction in alanine aminotransferase, γ-glutamyl transferase and hepatic steatosis grade (P-value < 0.001). We did not find any significant effect of taking ginger supplements on the levels of hepatic fibrosis and aspartate aminotransferase (P-value = 0.39, P-value – 0.886, respectively). Conclusion: This study showed that ginger flaxseed supplementation can act as a new therapeutic approach in NAFLD management Keywords: Non-alcoholic fatty liver disease, Ginger, Hepatic fibrosis, Liver enzymes