بررسي فراواني ژن‏هاي ويرولانس etB و etA دراستافيلوكوكوس اوريوس‏هاي مقاوم به متي‏سيلين كسب شده ازجامعه در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان‏هاي آموزشي درماني شهركرد به روش PCR در سال 1393

Prevalence of Virulence Genes etA, etB in Community Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Patients Referred to Teaching Hospital by PCR in Shahrekord, 2014

زمينه و هدف: كلونيزاسيون با استافيلوكوكوس اوريوس مقاوم به متلي سيلين (MRSA) به بيماران بستري يا افراد با عوامل خطر زمينه‏اي محدود نمي‏شود، بلكه سويه‏هاي اكتسابي از جامعه هم در آن دخيل هستند. هدف از اين مطالعه، شناسايي ژن‏هاي etA و etB در سويه‏هاي استافيلوكوكوس اوريوس جدا شده از نمونه‏هاي باليني بيمارستان‏هاي آموزشي درماني شهركرد در سال 1393 مي‏باشد. مواد و روش‏ها: در اين مطالعه توصيفي، 220 نمونه باليني از بيمارستان‏هاي آموزشي درماني شهركرد جمع‏آوري گشت و ويژگي‏هاي ميكروبيولوژيك نمونه‏ها با استفاده از روش‏هاي استاندارد ميكروبيولوژيك تعيين شد. سويه‏هاي مقاوم به متي‏سيلين با استفاده از روش كشت در محيط حاوي اگزاسيلين شناسايي شدند و از روش واكنش زنجيره‏اي پليمراز (PCR) براي رديابي ژن‏هاي ويرولانس etA و etB استفاده شد. مقاومت القايي به كليندامايسين به روش آزمون دي (D-test) انجام شد. يافته‏ها: از ميان 220 سويه جدا شده، 110سويه به عنوان استافيلوكوكوس اوريوس شناسايي و 13 ايزوله استافيلو كوكوس اوريوس مقاوم به متي سيلين جداسازي شد و فراواني ژن‏هاي etA و etB در سويه‏هاي مورد بررسي به ترتيب برابر با 6/7 و 3/15 درصد به دست آمد. هم‏چنين چهار ايزوله (2 درصد) مقاومت القايي به كليندامايسين داشتند. نتيجه‏گيري: نتايج اين مطالعه تاييد كننده وجود سويه اكتسابي از جامعه در شهركرد است و نيز نشان‏گر وجود ژن‏هاي etA و etB در سويه‏هاي مورد مطالعه و انتقال آن به سويه‏هاي استافيلوكوكوس اوريوس مقاوم به متي‏سيلين كسب شده از بيمارستان و هم‏چنين گسترش و انتقال اين سويه‏ها در جامعه است.

Background: Colonization with MRSA is no longer limited to hospitalized patients or persons with predisposing risk factors and at present there are several strains of community-acquired MRSA (CA-MRSA). The purpose of this study is to determine etA and etB genes in isolated Staphylococcus aureus strains of clinical samples from teaching hospital in Shahrekord in 2014. Materials and Methods: In this descriptive study, 220 clinical samples were collected from teaching hospitals in Shahrekord. The microbiologic characteristics of isolates were determined using microbiologyic standard methods. The MRSA detection was carried out on oxacillin agar medium. The detection of virulence genes etA and etB was used by PCR. Inducible resistance to clindamycin was tested by "D-test". Results: In 220 isolates, 110 detected as S. aureus and 13 as MRSA. Inducible clindamycin resistance was seen in 4 (3.5%) of the isolates. The frequency of genes etA, etB in studied strains was 7.6 and 15.3, respectively. Also, Inducible resistance to clindamycin was seen in four isolates (2%). Conclusion: The results of this study confirme the presence of community- acquired strains in Shahrekord. The results of this study indicate the presence of genes etA and etB in the strains studied, transforming into the strains of Staphylococcus aureus resistant to methicillin obtained from hospital, the development and transfering these strains in the community.