بررسي تاثير استفاده از تركيب ان استيل سيستيين و ويتامين سي بر بهبود نتايج عمل باي پاس عروق كرونر

Evaluation Of the Effect of Combination Of N-Acetylcysteine and Vitamin C on Improving Outcomes Following CABG

زمينه و هدف: خون رساني مجدد ميوكارد به دنبال ايسكمي، مي‌تواند پيامد باليني جراحي قلب را مختل كند و مرگ و مير، طول مدت بستري و هزينه‌ها را افزايش ‌دهد. متعاقب اين عارضه، افزايش راديكال‌هاي آزاد اكسيژن منجر به پراكسيداسيون چربي و اكسيداسيون گروه سولفيدريل مي‌شود. پژوهش حاضر با هدف بررسي تاثير آنتي اكسيداني ان‌استيل سيستيين و ويتامين سي بر نتايج جراحي پيوند عروق كرونر به روش استفاده از پمپ اجرا شده است. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني، بيماران كانديد عمل باي پاس عروق كرونر در 4 گروه شامل دريافت كننده ويتامين سي، ان‌استيل سيستيين، تركيب ويتامين سي و ان‌استيل سيستيين و داروهاي معمول CABG بررسي شدند. حجم نمونه در هر گروه 50 نفر بود. اطلاعات بيماران در چك ليست مربوطه ثبت شد و داده‌ها از طريق نرم افزار SPSS نسخه 20 تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: ميانگين زمان پمپ، مدت بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه و بيمارستان، توزيع سطح سرمي مثبت تروپونين، بروز آريتمي و نياز به جراحي مجدد از اختلاف معني‌داري بين گروه‌ها برخوردار بودند. توزيع فراواني جنسيت، ميانگين زمان كراس كلامپ، سطح سرمي كراتينين قبل و بعد از جراحي، نياز به داروي اينوتروپ و سطح دوز مورد نياز آن اختلاف معني‌داري را بين گروه‌ها نشان نداد. نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد تركيب دو داروي ويتامين سي و ان‌استيل سيستيين نسبت به دريافت يكي از اين داروها به تنهايي، تاثير قوي‌تري بر بروز تفاوت معني‌دار بين ميانگين زمان پمپ، تعداد روزهاي بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه و بيمارستان داشته است.

Background: Post ischemic myocardial reperfusion can impair CABG outcomes and cause increased mortality, hospital stay and costs. Then, increased oxygen free radicals lead to lipid peroxidation and sulfhydryl group oxidation. The aim of this study is to evaluate whether N-acetylcysteine and Vitamin C as antioxidants could effect postoperative outcomes of on-pump CABG. Materials and Methods: In this clinical trial, patients who had undergone CABG were studied in 4 groups receiving Vitamin C, N-acetylcysteine, Vitamin C & N-acetylcysteine and traditional drugs. The study population consisted of 50 patients in each group. Data were recorded in a checklist and analyzed by using SPSS 20. Results: Mean pump time, ICU stay, hospital stay, the distribution of troponin positive serum, arrhythmia and need for reoperation were significantly different between groups. Gender distribution, mean cross-clamp time, serum creatinine level before and after surgery, the need for inotropic drugs and required dose level of it, showed no significant differences between groups. Conclusion: It seems that the combination of N-acetylcysteine and Vitamin C had a stronger effect on the defference between the mean of pump time, hospital length stay and length of ICU stay versus the administration of N-acetylcysteine or Vitamin C alone.