بررسي بي‌دردي پس از سزارين در بيماران پره اكلامپتيك تحت درمان با سولفات منيزيوم

An Assessment on Post Cesarean Pain Relief in Preeclampsia Parturient who Received Magnesium Sulfate

زمينه و هدف: سولفات منيزيوم (MgSO4) خط اول درمان پره اكلامپسي مي‌باشد. اخيراً اثر ضددرد MgSO4 اثبات شده است. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير بي‌دردي MgSO4 با دوز درماني پره اكلامپسي در عمل سزارين مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تحليلي-مقطعي كه از اسفند 1392 لغايت مهر 1393 صورت گرفت، 88 زن باردار مبتلا به پره‌اكلامپسي خفيف دريافت كننده‌ي MgSO4 ( 14 گرم دوز بارگيري و 5 گرم دوز نگهدارنده در هر 4 ساعت) (گروه p) با 88 زن باردار نرمال (گروه N)، از نظر مدت زمان بي‌دردي و مقدار نياز به شياف ديكلوفناك سديم پس از سزارين مقايسه شدند. پس از عمل، از مقياس نمره بندي عددي (NRS) و تعداد شياف‌هاي ديكلوفناك سديم مصرفي براي ارزيابي درد استفاده شد. يافته‌ها: بيماران گروه p مدت زمان بي‌دردي بيشتري نسبت به بيماران گروه N داشتند. NRS درد در روز پس از عمل در گروه p به طور معني‌داري طولاني‌تر از گروه N بود (34/3±89/6 ساعت در برابر 13/2±55/3 ساعت و 0001/0 > p). دوز شياف ديكلوفناك مصرفي در گروه p به طور معني‌داري كمتر از گروه N بود(147±225 ميلي‌گرم در برابر 92±9/365 ميلي‌گرم و 0001/0 > p). نتيجه‌گيري: درد پس از سزارين در گروه پره اكلامپسي كمتر از گروه غير پره اكلامپسي بود. اين يافته‌ها احتمالاً ناشي از تجويز MgSO4 داخل وريدي در گروه پره اكلامپسي مي‌باشد.

Background: MgSo4 (magnesium sulfate) is the first therapeutic line for preeclampsia. Recently, there have been many debates on pain relief property on MgSo4. The purpose of this study is to evaluate the effect of MgSo4 on pain relief after cesarean in preeclampsia parturient Materials and Methods: In this analytic and cross-sectional clinical trial study, 88 pregnant wowen with mild preeclampsia who received MgSo4 (14g loading dose and 5 g/4h maintenance dose) (n=88, P group), were compared with 88 normal pregnant women(n=88, N group), according to the duration of paim relief and the amount of diclofenac suppository consumption after cesarean section from March 2013 to October 2014. After cesarean section, the assessment of pain relief performed with NRS (numerical rating scale), and diclofenac consumption. Results: P group had a longer analgesic duration than N group. NRS in P group was significantly longer than N group(6.89 ±3.34 vs. 3.55± 2.13 hr, p=0.0001). The dose of diclofenac suppository in P group was significantly lower than N group (225mg±147 vs. 365.9±92mg, p < 0.0001). Conclusion: Post cesarean pain in preeclamptic group was significantly lower than non-preeclamptic group. This finding is probabley because of MgSo4 administration in preeclamptic group.