تاثير آموزش خوش بيني در دوران بارداري بر نگرش و انتخاب نوع زايمان در زنان نخست‌زا مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني مشهد در سال 1393

Investigating the Effect of Optimism Training during Pregnancy on Attitude and Mode of Delivery in Nulliparous Women Referred to Health Centers of Mashhad, 2014

زمينه و هدف: زايمان يك واقعه‌ي پر استرس مي‌باشد كه نيازمند نوعي سازگاري رواني است. از جمله تعيين كننده‌هاي مهم سازگاري روان‌شناختي كه تلفيقي از گرايش و نگرش مثبت در افراد مي‌باشد، خوش بيني است. هدف اين مطالعه تعيين تاثير آموزش خوش بيني در دوران بارداري بر نگرش و قصد انتخاب نوع زايمان در زنان نخست‌زا است. مواد و روش ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، 64 زن نخست باردار با حاملگي طبيعي 30 تا 34 هفته و بدون انديكاسيون سزارين از مراكز بهداشتي- درماني مشهد در سال 1393 انتخاب و به طور تصادفي در دو گروه A ( تحت آموزش) و B (بدون آموزش) قرار گرفتند. آموزش خوش بيني، طي 5 جلسه 60 دقيقه‌اي با مشاركت گروهي واحدهاي پژوهش و تمرين‌هاي فعال اجرا شد. پيش آزمون و پس آزمون با استفاده از پرسش‌نامه‌هاي روا و پايا انجام شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون‌هاي آماري تحليل واريانس، دقيق فيشر، ويلكاكسون، كاي دو و تي زوجي تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: ميانگين نمره نگرش نسبت به سزارين در گروه مطالعه قبل و بعد از آموزش تفاوت معني‌داري دارد(001/0 > p). ميانگين نمره نگرش نسبت به زايمان طبيعي به طور معني‌داري در گروه مداخله بيشتر از گروه شاهد بود(002/0=p). فراواني قصد انتخاب نوع زايمان قبل و بعد از مداخله در گروه آموزش خوش بيني تفاوت معني‌داري دارد(033/0p=). نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج اين پژوهش به نظر مي‌رسد كه آموزش خوش بيني در ايجاد نگرش مثبت نسبت به زايمان طبيعي و در نتيجه كاهش ميزان سزارين انتخابي موثر است.

Abstract Background: Childbirth is a stressful event that requires a mental adjustment. Optimism is one of the important determinants of psychological adjustment which is a combination of interest and positive attitude. The purpose of this study was to determine the effect of optimism training during pregnancy on attitude and intentions to choose the mode of delivery in nulliparous women. Materials and Methods: In this clinical trial , 64 primipar pregnant women with normal pregnancies, 34-30 weeks, without indication for cesarean section referring to the health centers in Mashhad in 2014 were selected and were randomly divided into two groups , A (trained) and B (no training). Optimism training during 5 session of the 60-minute, with the group participation of participants and active exercises was conducted. Data were analyzed with using the software SPSS and statistical tests including variance analysis, Fischer exact test, willcoxon, Square-Chi and paired t-test. Results: Average attitude score towards c/s delivery in the study group, before and after training has a significant difference (p < 0.001). Average attitude score towards natural childbirth was significantly higher in intervention group compared to the control group (p < 0.002). Frequency of intentions to choose the mode of delivery in the study group, before and after training has a significant difference (p < 0.033). Conclusion: Reults showed that optimism training in creating a positive attitude towards natural childbirth and thus reducing the rate of elective c/s delivery is effective.