ارتباط بين بار اسيدي رژيم غذايي و خطر بيماري‌هاي قلبي عروقي در بين بيماران نفروپاتي ديابتي

The Association between Dietary Acid Load and Cardiovascular Disease Risk among Diabetic Nephropathy Patients

سابقه و هدف: ارتباط بین بار اسیدی رژیم غذایی و خطر بیماری‌های قلبی عروقی در بین بیماران نفروپاتی دیابتی هنوز مورد ارزیابی قرار نگرفته است. هدف از این مطالعه ارزیابی ارتباط بین بار اسیدی رژیم غذایی بر اساس PRAL (potential renal acid load) و امتیاز نسبت پروتئین به پتاسیم (Pro:K) و خطر بیماری‌های قلبی عروقی در بین بیماران نفروپاتی دیابتی می‌باشد. مواد و روش‌ها: 547 بیمار نفروپاتی دیابتی در مطالعه‌ی مقطعی حاضر شركت كردند. در این مطالعه شاخص‌های PRAL و  Pro:Kبررسی شدند. از پرسشنامه‌ی بسامد مصرف غذایی اعتبارسنجی شده به منظور ارزیابی دریافت‌های غذایی استفاده شد. همچنین به منظور ارزیابی سایر مقادیر تن‌سنجی و بیوشیمیایی از روش‌های استاندارد استفاده شد. یافته‌ها‌: نتایج نشان می‌دهند كه گروه با PRAL پایین هموگلوبین گلیكوزیله [%5/0±7/5 در مقابل%5/0 ± 8/7 و 01/0p=] تری اسایل گلیسرول [mg/dl3/2±9/246 در مقابل3/2±4/257 و 006/0p=]، فشار سیستولی [mmHg7/0±6/103 در مقابل mmHg 7/0± 1/106و 03/0p=]، كراتینین و قند خون ناشتای كمتری نسبت به گروه PRAL بالاتر داشتند. Pro:k با هموگلوبین گلیكوزیله ارتباط مستقیم [%5/0±8/5 در مقابل% 5/0± 6/7و 03/0p=] اما با لیپوپروتئین با چگالی پایین و دور كمر ارتباط معكوس داشت. نتیجه گیری: هر دوی PRAL و Pro:k با هموگلوبین گلیكوزیله در بین بیماران دیابتی ارتباط مستقیم داشتند اما نماگرهای بیوشیمیایی و كلیوی به وضعیت PRAL و Pro:k بستگی دارند. واژگان كلیدی: بار اسیدی رژیم غذایی، بیماری‌های قلبی-عروقی، نفروپاتی دیابتی

Background and Objectives: The association between dietary acid load and cardiovascular disease risk has not been examined among patients with diabetic nephropathy (DN). The purpose of the present study was to assess the association between dietary acid load based on potential renal acid load (PRAL) and protein: potassium ratio scores, and cardiovascular disease risk in patients with DN.  Materials & Methods: In the present cross-sectional study, 547 DN patients were enrolled. A validated food frequency questionnaire was used to assess the dietary intake. Standard methods were also employed to assess the biochemical and anthropometric measures. Results: The results showed that the low PRAL group had lower hemoglobin (Hb)A1c (5.7% ±0.5% versus 7.8% ± 0.5%; P = 0.01), triacylglycerols (246.9 ± 2.3 mg/dL versus 257.4 ± 2.3 mg/dL; P = 0.006), systolic blood pressure (103.6 ± 0.7 mmHg versus 106.1 ± 0.7 mm Hg; P =0.03), creatinine and fasting blood sugar than the high PRAL group. Pro:K was positively related to HbA1c (5.8% ± 0.5% versus 7.6% ± 0.5%; P = 0.03); however it was inversely associated with low-density lipoprotein and waist circumference. Conclusion: Both PRAL and Pro:K were positively related to HbA1c in patients with DN. However, biochemical and kidney-related markers depended on the Pro:K and PRAL status. Keywords: Dietary acid load, Cardiovascular diseases, Diabetic nephropathy