بررسي مقايسه‌اي دو روش آموزش هنگام ترخيص بر پيامدهاي بارداري مبتلايان به ديابت بارداري

A COMPARATIVE STUDY OF TWO METHODS OF DISCHARGE EDUCATION ON PREGNANCY OUTCOMES IN WOMEN WITH GESTATIONAL DIABETES

پيش زمينه و هدف: ديابت بارداري موقعيتي طبي در زمينه عدم تحمل كربوهيدرات است كه به دليل آن كه مي تواند منجر به پيامدهاي نامطلوب بارداري و زايمان پرخطر شود و بر مادر و جنين اثرات سوء گذارد درخور توجه و آموزش است. ازآنجاكه يكي از بهترين راه هاي كاهش عوارض ديابت و افزايش كيفيت زندگي مبتلايان، آموزش است كه هزينه زيادي در بر نداشته و براي تمام بيماران قابل اجرا مي باشد؛ لذا اين مطالعه باهدف تعيين مقايسه دو روش آموزش هنگام ترخيص بر پيامدهاي بارداري در مبتلايان به ديابت بارداري انجام شد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر يك مطالعه نيمه تجربي است كه در آن 126 بيمار بستري مبتلا به ديابت بارداري با سن بارداري 36 - 28 هفته در 2 گروه آزمون و يك گروه كنترل قرار گرفتند. گروه آزمون اول، 2 جلسه ي 40 دقيقه اي آموزش دريافت كردند. گروه آزمون دوم يك كتابچه آموزشي دريافت نمودند و گروه مقايسه نيز همان روتين بيمارستان را دريافت نمودند. ابزار جمع آوري اطلاعات پرسشنامه و برگه ثبت اطلاعات بودند. جهت تكميل اطلاعات تا 1 ماه پس از زايمان با مادران تماس تلفني گرفته شد و برگه ثبت اطلاعات تكميل شد. در اين مطالعه از آزمون دقيق فيشر و مجذوركاي، آناليز واريانس و كروسيكال واليس استفاده شد. يافته ها: گروه هاي موردمطالعه ازنظر متغيرهاي جمعيت شناختي، مامايي و آزمايشگاهي در شروع مطالعه همگن بودند. در ميان پيامدهاي موردبررسي، تعداد بستري مجدد مادر P=0/002 و آپگار دقيقه پنجم نوزاد P=0/049 در گروه هاي موردمطالعه اختلاف آماري معني داري وجود داشت؛ اما بين ساير پيامدها در گروه هاي مختلف موردمطالعه اختلاف آماري معني داري وجود نداشت. بحث و نتيجه گيري: آموزش هاي هنگام ترخيص به ويژه در بيماران مبتلا به ديابت بارداري مي تواند با آگاه نمودن مادران بر پيامدهاي بارداري تأثير گذارد و درك آنان را نسبت به كنترل بيماري افزايش داده و ازاين رو سبب افزايش سلامتي اين گروه در معرض خطر و هم چنين كاهش هزينه هاي بيمارستان شود.

a comparative Study of two methods of discharge education on pregnancy outcomes in women with gestational diabetes RahimikianF[1] , Dehghan Nayeri N[2] , MehranA[3] , ShiraziM[4], Senobari M[5]* Received: 2 Jul , 2014 Accepted: 6 Sep , 2014 Abstract Background Aims : Gestational diabetes is carbohydrate intolerance in a medical situation because it can lead to adverse outcomes of pregnancy. The childbirth can be risky, and because of adverse effects on mother and fetus more attention and training should be considered. Since one of the best ways to reduce complications, and to improve the quality of life in people with diabetes is education that does not cost a lot and is applicable to all patients therefore, the aim of this study was to compare two methods of discharge education on pregnancy outcomes in women with gestational diabetes. Materials Methods: This study is a clinical trial which includes 126 patients with gestational diabetes with gestational age of 2836 weeks that were divided into 2 test groups and 1 control group. The first experimental group received 2 sessions of 40 minutes of training. The second experimental group received an instructional booklet, while the comparison group received routine hospital services. The data were collected by means of questionnaires. To complete the questionnaires, a telephone call was done one month after delivery. To analyze the data Fisherʹs exact test, Chisquare, ANOVA, and Kruskal Wallis tests were used. Result: The groups were homogeneous in terms of demographic, obstetric and laboratory variables. A statistically meaningful difference was observed in the number of maternal readmission (P =0/002) and fifth minute Apgar infants (P=0/049). There was no statistically significant difference on the other variables. Conclusion: Discharge education, especially in patients with gestational diabetes can affect the knowledge of mothers, which it can in turn increase the motherʹs understanding of disease to control and hence to reduce hospital costs. Key words: Gestational diabetes, Discharge planning, Readmission, Pregnancy outcomes, Instructional booklet Address: faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran Tel: (+98)2166924411 Email: m.s_midwifer@yahoo.com [1] Master of Midwifery,Instructor and faculty member of Nursing and midwifery care research center,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran [2] PhD, Associate Professor, school of nursing and midwifery and faculty member of Nursing and midwifery care research center,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran [3] Master of Biostatistics, Instructor of Nursing and Midwifery School, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran [4] Perinatologist, Assistant of Tehran University of Medical Sciences, A member of Research Center of MaternalFetal and Neonatal Valiasr Hospital, Tehran, Iran [5]Master of Midwifery, faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Corresponding Author)