تعيين‌كننده‌هاي انتخاب نوع زايمان با استفاده ازنظريه رفتار برنامه‌ريزي‌شده

DETERMINANTS OF DELIVERY TYPE SELECTION BY USING THEORY OF PLANNED BEHAVIORS (TPB)

پيش زمينه و هدف: با توجه به افزايش ميزان سزارين در ايران به عنوان معضل بهداشتي و عوارض آن روي مرگ ومير مادر اين مطالعه باهدف بررسي پيش بيني انتخاب نوع زايمان با توجه به سازه هاي نظريه رفتار برنامه ريزي شده صورت پذيرفت. مواد و روش كار: مطالعه حاضر به شيوه توصيفي تحليلي در نيمه دوم سال 1391 و نيمه اول سال 1392 بر روي 392 نفر از زنان باردار مراجعه كننده به كلينيك زنان بيمارستان هاي بقيه الله و نجميه تهران، انجام گرديد. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه اي بر مبناي متغيرهاي نظريه رفتار برنامه ريزي شامل آگاهي، نگرش، كنترل رفتار درك شده، هنجار انتزاعي و قصد رفتاري بود. براي تجزيه وتحليل داده ها از نرم افزار آماري SPSS نسخه 16 و همچنين آزمون رگرسيون لجستيك استفاده شد. يافته ها: ميانگين سن مادران موردمطالعه 27/6±4/5 سال بود. از بين 392 مادر باردار موردبررسي، 218 نفر (58.1 درصد) زايمان طبيعي و 157 نفر (41.9 درصد) سزارين را انتخاب نموده بودند. هنجار انتزاعي از بين عوامل نظريه رفتار برنامه ريزي شده، بيشتر نوع انتخاب آگاهانه زنان باردار را پيش بيني مي كند Wald=49/74 . از بين عوامل مؤثر در مراحل بعدي به ترتيب مي توان از آگاهي، نگرش و كنترل رفتاري درك شده نام برد. بحث و نتيجه گيري: هنجار انتزاعي (عامل اجتماعي) به عنوان مؤثرترين عامل در پيش بيني انتخاب نوع زايمان بود؛ بنابراين توصيه مي گردد به موازات تنظيم برنامه آموزشي در جهت ارتقاء آگاهي و اصلاح نگرش زنان و دختران جوان جامعه در خصوص زايمان طبيعي، كادر تخصصي زايمان ازجمله متخصصين زنان و زايمان نيز از طريق ايجاد لوايح قانوني و پايش اجراي آن، جهت اشاعه زايمان طبيعي ترغيب شوند.

Determinants of delivery type selection by using theory of planned behaviors (TPB) RahmatiNajarkolaei F [1] , Eshraghi T [2] *, Dopeykar N [3] , Zamani O [4] Received: 3 Nov , 201 4 Accepted: 8 Jun , 201 5 Abstract Background Aims: Due to the increas ing of the cesarean operations in Iran as a health problem and its effects on maternal mortality, this study aims to determine the prediction of the type of delivery according to the T heory of Planed B ehaviors (TPB). Materials Methods : This study was conducted using descriptiveanalytic method in the second half of 2012 and the first half of 2013 on 392 pregnant women admitted to the womenrsquo s clinics of Baqiyatallah and Najmieh hospitals in Tehran. The data were collected through a questionnaire based on the theory of planned behavior variables such as knowledge, attitudes, perceived behavioral control, subjective norm and behavioral intention. Data were analyzed u sing SPSS software version 16 , and logistic regression. Results: The mean age of the mothers under study was 27.6 + 4.5. O ut of 392 pregnant studied wome n, 218 (58.1%) had chosen a vaginal delivery , while 157 (41.9%) had chosen cesarean delivery . Among the theory of planned behavior variables, the subjective norm variable can predict the pregnant womenrsquo s informed choice (Wald=49.74). Other effective variables are knowledge, attitudes and perceived behavioral control, respectively. Conclusion : The subjective norm (social factor) was identified as the most effective factor to predict informed delivery choice type. Therefore, along with educational programs to promote awareness and attitude of young women about natural delivery, it is recommended to encourage and promote natural childbirth by specialists including obstetric and gynecologists by using legislation and monitoring . Key words: Cesarean Section , Delivery, Behavioral intention Address : Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. Tel:(+98)21 88600062 Email: Teshragh@yahoo.com [1] Assistance professor of health education, Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. [2] MSc of consultation , Department of consultation, faculty of psychology, Alzahra University, Tehran, Iran. (Corresponding author) [3] MSc in Health Economics, Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. [4] Associated member, Regional Knowledge Hub for HIV/ AIDS surveillance, Kerman university of Medical Sciences, Kerman, Iran .