مقايسه تأثير آموزش همتا و تور آشنا سازي بر استرس بيماران كانديد آنژيوگرافي عروق كرونر در بيمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشكي آجا

COMPARING THE EFFECT OF PEER EDUCATION AND ORIENTATION TOUR ON THE STRESS OF PATIENTS CANDIDATE FOR CORONARY ANGIOGRAPHY IN SELECTED HOSPITAL OF AJA UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES

پيش زمينه و هدف: رويه آنژيوگرافي براي اكثر بيماران تنش زاست. ازآنجايي كه پاسخ هاي فيزيولوژيك ناشي از استرس، در زمان آنژيوگرافي امكان وقوع ديس ريتمي، اسپاسم يا پارگي عروق كرونري را در پي خواهد داشت؛ لذا، اين مطالعه باهدف تعيين تأثير و مقايسه دو شيوه آموزش همتا و تور آشنا سازي بر استرس بيماران كانديد آنژيوگرافي عروق كرونر طراحي و اجرا شد. مواد و روش ها: طي يك پژوهش نيمه تجربي در سال 93-1392 تعداد 177 بيمار كانديد آنژيوگرافي عروق كرونر مراجعه كننده به بيمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشكي آجا در تهران با روش نمونه گيري در دسترس وارد مطالعه شده و به صورت يك روز در ميان به سه گروه آموزش همتا، تور آشناسازي و كنترل (هر گروه 59 نفر) تخصيص يافتند. استرس كليه بيماران در روز بستري سنجيده شد. در گروه همتا، بيماران توسط فرد همتا و در گروه تور آشناسازي، بيماران در محيط بخش آنژيوگرافي توسط پژوهشگر تحت آموزش قرار گرفتند. در گروه كنترل نيز مراقبت روتين بخش انجام شد. در مرحله بعد استرس، دو ساعت قبل از آنژيوگرافي اندازه گيري گرديد. ابزار گردآوري داده ها، پرسش نامه اطلاعات خصوصيات فردي و پرسش نامه استاندارد شده استرس، اضطراب و افسردگي ( DASS-21 ) بود كه روايي و پايايي آن مورد تأييد قرار گرفته است. داده هاي جمع آوري شده توسط نرم افزار SPSS نسخه 21 و آزمون هاي آماري كاي دو، آنووا، كروسكال واليس، ويلكاكسون و من ويتني، مورد تحليل قرار گرفت. يافته ها: ميانگين نمره استرس قبل از مداخله در بين سه گروه بدون اختلاف معني دار بود (0/52= p ). هم چنين ميانگين نمره استرس در گروه همتا (از 3/57±8/92 به 3/40±5/34)، در گروه تور آشناسازي (3/41± 9/61 به3/72±5/37 ) كاهش (0/00= P ) و در گروه كنترل (از4/03±8/98 به 4/12±10/31) افزايش يافت (0/042= P ). مقايسه نمره استرس دو گروه آموزش همتا و تور آشناسازي پس از مداخله حاكي از اين بود كه اين دو گروه اختلاف معني داري با يكديگر نداشتند (0/83= P ). بحث و نتيجه گيري: هر دو روش آموزش همتا و تور آشناسازي در بيماران كانديد آنژيوگرافي عروق كرونر، بدون اختلاف معني دار با يكديگر، استرس بيماران را كاهش دادند، بنابراين استفاده از هر يك از اين دو رويكرد آموزشي به تناسب شرايط و امكانات توصيه مي شود.

Comparing the effect of peer education and orientation tour on the stress of patients candidate for coronary angiography in selected hospital of AJA University of Medical Sciences Eslami R [1] , Azam Sajadi S [2] *, Farsi Z [3] Received: 13 Nov , 201 4 Accepted: 8 Jun , 201 5 Abstract: Background Aims: Angiography is a stressful process for most patients. Physiological responses to stress, during of angiography, has the consequence of possibility of dysrhythmia, coronary artery spasm or rupture. T his study aimed to compare the effect of peer education , and orientation tour on the stress in patients undergoing coronary artery angiography. Materials Methods: In a quasiexperimental study in 2014, 177 patients referred to selected hospital of AJA University of Medical Sciences in Tehran, were recruited by convenience sling and with a day gap among the three groups, peer education, orientation tours and controls (n = 59 per group) were randomized. Stress was measured in all patients on admission. In the department of angiography, patients were trained in peer and orientation tour group, by a peer person and the researcher, respectively. In the control group routine care was performed. In the next step, stress was measured two hours before angiography. Data collection tools were individual characteristics questionnaire and the standardized questionnaires on stress, anxiety and depression (DASS21) . Its validity and reliability was confirmed. The data were analyzed using SPSS version 21 software and Chisquare test, ANOVA, KruskalWallis, Wilcoxon and Mannwhitney test. Results: Before the intervention, stress scores among the three groups had no significant difference (P=0.52). Stress scores in peer group (from 8.92plusmn 3.57 to 5.34plusmn 3.40) and in orientation tour (from 9.61plusmn 3.41 to 5.37plusmn 3.72) significantly reduced (P=0/00), and in control group (from 8.98 plusmn 4.03 to 10.31plusmn 4.12) significantly increased (P=0.04). In the two groups of peer education and orientation tour , stress score s were not significantly different after the intervention(P=0.83). Conclusion : Peer education and orientation tour reduced equally stress in patients undergoing coronary angiography. Therefore, use of any of these pedagogical approaches to fit the conditions and possibilities is recommended. Key words: Coronary artery angiography, Orientation tour, Peer education, Stress Address: School of Nursing, Department of Med Surge, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran Tel: (+98)2177500404 Email: ara sajadi@yahoo.com [1] School of Nursing, graduate student in intensive care , AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran [2] Nursing PhD student, structor , School of Nursing, Department of Med Surge, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Corresponding Author) [3] Assistant Professor , PhD in Nursing, School of Nursing, Department of Med Surge, AJA University of Medical Sciences, Tehran, Iran