بررسي دايسكشن حاد آئورت در زنان و پيامدهاي بيمارستاني آن

Evaluation Study of Aortic Dissection and Early Outcome of Disease in Female Patients

مقدمه: علي رغم اين كه دايسكشن آئورت بيماري غير شايعي مي باشد ولي تشخيص ديررس آن تهديد كننده حيات بوده و با مرگ و مير بالايي همراه است، اما درمان به موقع آن ميزان بقاء اين بيماري را به طور قابل توجهي افزايش مي دهد. هدف از اين تحقيق بررسي ميزان شيوع و پيش آگهي اين بيماري در جمعيت زنان در مركز آموزشي، درماني قلب و عروق امام علي(ع) مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي كه طي سال هاي 90-1380 در مركز آموزشي، درماني قلب و عروق امام علي(ع) در شهر كرمانشاه انجام شده از تمام بيماران زني كه با تشخيص حادثه حاد كرونري بستري شده اند، 62 بيمار با تشخيص دايسكشن حاد آئورت طي سال هاي فوق تشخيص و از طريق پرسش نامه خاصي اطلاعات لازم جمع آوري شده و با نرم افزار SPSS vol.16 و با روش هاي آماري توصيفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است. يافته هاي پژوهش: در اين بررسي از 14760 بيمار زن 62 بيمار با ميانگين شيوع 2.8 درصد به ازاي هر 100 هزار نفر در سال با تشخيص قطعي دايسكشن حاد آئورت بستري و تحت عمل جراحي قرار گرفته اند محدوده سني بيماران 7538 سالگي بوده با ميانگين سني 8 plusmn 65 سال، در جمعيت مورد مطالعه 53 درصد بيماران سابقه بيماري فشارخون، 12.9 درصد بيماران سابقه اعتياد به سيگار و بيماري فشارخون و 11.2 درصد بيماران سابقه بيماري ديابت و فشارخون داشته اند. شكايت اصلي بيماران در موقع مراجعه در 78 درصد موارد درد شديد سينه بوده است و تمامي بيماران اكوكارديوگرافي ترانس توراسيك شده و از وسائل كمك تشخيصي 1/31 درصد از اكو از طريق مري TEE و 9.6 درصد آئورتوگرافي همراه با آنژيوگرافي كرونر 11.2 درصد از سي تي اسكن استفاده شده است. مرگ و مير بيمارستاني 16.1 درصد بوده است. بحث و نتيجه گيري: دايسكشن حاد آئورت يك بيماري مهلك در زنان مي باشد و با تشخيص زودرس و جراحي به موقع مي توان به طور قابل توجهي از مرگ و مير بيماري كاست و موجب بهبود پيش آگهي در بيماران گرديد.

Introduction: In spite of low prevalence of aortic dissection but delay in diagnosis and treatment usually related with high mortality rate. Otherwise immediate surgical Treatment, survival rate of this disease is increasing dramatically. The aim of this study was to investigate the prevalence and outcome of acute aortic dissection in female patients in Imam Ali heart hospital. Materials methods: In this crosssectional descriptive study, during the years 20012011 all female patients admission with acute coronary syndrome were evaluated and 62 female patients diagnosis of aortic dissection with acute aortic dissection evaluated through questionnaire and SPSS 16 soft ware and descriptive statistics were analyzed. Findings: In this cross sectional study 62 female patients with aortic dissection have been studied, average out breaks in Kermanshah was 2.8% per 100000 people in year. The mean age was 65.8 years. 53% has history of Hypertension, 12.9% has smoking with Hypertension and 11.2% has history of diabetes with Hypertension. During admission 78% has sever chest pain, and trans thoracic echocardiography was done for diagnosis of all the patients, another diagnosis was done with TEE(trans esophageal echo) 31.1% CT scan 11.2% angiography 9.6% over all mortality rate of patients during hospitalization was 16.1%. Discussion Conclusion: Acute aortic dissection is highly lethal disease in women which early and rapid diagnosis and treatment may results excellent prognosis