تحليلي بر هزينه اعمال جراحي الكتيو لغو شده در بيمارستان شفا شهر كرمان بر اساس روش تحليل هزينه در سال 1391

Expense analysis of cancelled Elective Surgical Operations based on expense analysis method in Kerman Shafa Hospital in 2012

مقدمه: يكي از مهم ترين معيارهاي تخصيص منابع بيمارستاني در نظام بهداشت و درمان، تجزيه و تحليل هزينه هاي بيمارستاني است. بهره وري اعمال جراحي نقش به سزايي در تعيين هزينه هاي بيمارستاني دارد. هدف از اين مطالعه محاسبه هزينه تمام شده اعمال جراحي الكتيو لغو شده بر اساس روش تحليل هزينه در بيمارستان شفا شهر كرمان در سال 1391 مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفيتحليلي بر روي 240 پرونده در يك دوره يك ساله 1391 به روش سرشماري جمع آوري گرديد و با كمك چك ليستي محقق ساخته كه روايي آن توسط صاحب نظران حوزه اقتصاد سلامت تاييد شده بود، بررسي گرديد. هزينه ها بر اساس 3 فاكتور پرداخت حقوق پرسنل درماني، هزينه هاي منابع انرژي، هزينه هاي تاخير در بازپرداخت شركت هاي بيمه گر محاسبه و مورد تحليل قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS vol.18 و آزمون هاي آمار توصيفي و آزمون هاي استنباطي(تست دقيق فيشر) در سطح معني داري P<0.05 تحليل گرديد. يافته هاي پژوهش: از 240 مورد عمل جراحي لغو شده بيشترين دليل لغو مربوط به وضعيت باليني بيمار در بخش جراحي چشم(18 درصد) بود و مجموع كل هزينه هاي تحميل شده 320 ميليون ريال بود كه بيشترين هزينه مربوط به دستمزد پرسنل و پزشكان با مبلغ 69084800 ريال بود. بحث و نتيجه گيري: نتايج حاكي از آن است كه دليل عمده لغو اعمال جراحي در اين بيمارستان به دليل وضعيت باليني بيماران بوده است. كه شرايط مناسب براي عمل را نداشته اند و مدت زمان بستري آنان باعث تحميل هزينه بالايي بر بيمارستان شده است. بنا بر اين ارزيابي دقيق بيماران توسط پزشك مشاور و معالج مي تواند از لغو اعمال جراحي و در نتيجه هدر رفت منابع مالي جلوگيري كند.

Introduction: One of the most important criteria for allocation of hospital sources in health care system is to analyzing the hospital expense. Efficiency of surgical operations has an important role in determining of hospital expense. This study aimed to finished expense calculation of cancelled elective surgical operations based on expense analysis method in Kerman Shafa Hospital in 2012. Materials methods: This a descriptive analytical study was performed by consensus method on 240 files during a period of one year in 2012 and it was investigated by using a selfdesigned checklist that its validity was confirmed by the health economics experts. The expense were calculated and analyzed based on three factors including payment of medical personnel, expenses of energy resources and the expense of delay in repayment of insurance companies Data were analyzed by SPSS18 and descriptive and inferential statistics (Fisherʹs exact test) were used at the significant level Ple 0.05. Findings: Of 240 cancelled surgical operations, the highest rate of cancellation was related to clinical status of the patient (%18) in the Eye department and the total imposed expenses were 320 million IRR which The highest expense was related to the personnelrsquo srsquo and physiciansrsquo payments with. 69084800 IRR. Discussion Conclusion: The findings indicated that the main cause of cancellation of surgical operations in this hospital was clinical status of the patients who do not have the appropriate condition of surgery and the time period of their hospitalization cause high expenditure for the hospital. Thus, exact evaluation of the patients through consultant and the attending physician can avoid the cancellation of surgical operation and consequently waste of financial sources.