اثر مخارج سلامت بخش عمومي و خصوصي بر وضعيت سلامت افراد در ايران

The effects of public and private health care expenditure on health status in Iran

مقدمه: مخارج سلامت در كشورهاي در حال توسعه جهان در حد پاييني بوده است. آمارهاي جهاني نشان مي دهد كه كشورهاي پردرآمد مبالغ بيشتري را صرف مخارج سلامت مي كنند و از شاخص هاي سلامت بهتري برخوردارند. هدف اين پژوهش، تعيين اثر مخارج سلامت بر وضعيت سلامت افراد در ايران و هم چنين بررسي اثر ناشي از منابع بخش خصوصي و عمومي است. مواد و روش ها: در اين پژوهش از داده هاي سري زماني استفاده شده است و دوره زماني 1374 تا 1391 كشور ايران را شامل مي شود. از شاخص اميد به زندگي در بدو تولد، نرخ مرگ و مير كودكان و نرخ مرگ و مير به عنوان شاخص هاي وضعيت سلامت استفاده شده است. يافته هاي پژوهش: نتايج پژوهش نشان مي دهد كه كل مخارج سلامت بر اميد به زندگي در بدو تولد و نرخ خام مرگ و مير اثر مثبت و بر نرخ مرگ و مير كودكان اثر منفي مي گذارد. مخارج سلامت بخش خصوصي و بخش عمومي با برخي از شاخص هاي سلامت رابطه معناداري دارند، اما مخارج سلامت بخش عمومي نسبتأ اثر بيشتري داشته است. بحث و نتيجه گيري: يافته هاي پژوهش نشان مي دهد كه مخارج سلامت هم چنان يك جزء حياتي در بهبود وضعيت سلامت در ايران است. افزايش مخارج سلامت يك گام مهم در دستيابي به اهداف توسعه اين هزاره است. علاوه بر اين ضرورت دارد كه سياست گذاران مشاركت اثربخشي را بين بخش عمومي و خصوصي در تخصيص مخارج سلامت ايجاد كنند.

Introduction: Health care expenditure has been low over the years in developing regions of the world. World statistics show that highincome countries spend more money on health spending and they have better health indicators. The objectives of this study are to determine the effect of health care expenditure on population health status in Iran and to examine the effect by public and private expenditure sources. Materials methods: The study used time series data for the period from 1995 to 2012. The life expectancy at birth, infant mortality rate and mortality rate are used as indicators of health status. Findings: The results indicate that total health expenditures has a positive effect on life expectancy at birth and crude mortality rate but it has a negative effect on infant mortality rate. Both public and private health care spending showed significant association with some health status even though public health care spending had relatively higher impact. Discussion Conclusion: The findings imply that health care expenditure remains a crucial component of health status improvement in Iran. Increasing health care expenditure will be a significant step in achieving the Millennium Development Goals. Further, policy makers need to establish effective publicprivate partnership in allocating health care expenditures. .