بررسي مقاومت اوليه و ثانويه دارويي سل در بيماران مسلول اسمير مثبت شناسايي شده استان همدان در سال1392

Assessing Primary and Secondary Drug Resistance of TB among Smear Positive Pulmonary Tuberculosis Patients in Hamadan Province in 2013

مقدمه: شيوع فزاينده HIV/AIDSدر كشور و هم چنين گزارش موارد عود و شكست درمان در بين بيماران مسلول استان، لزوم انجام مطالعاتي به منظور تعيين مقاومت اوليه و ثانويه دارويي سل در بين بيماران مسلول ضروري به نظر مي رسد لذا مطالعه حاضر به منظور تعيين شيوع مقاومت اوليه و ثانويه دارويي سل در بين بيماران مسلول ريوي اسمير مثبت استان همدان در سال 1392 انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت مقطعي در استان همدان، طي بازه زماني 10/10/1391 لغايت 10/10/1392 انجام شد. كليه بيماران مسلول ريوي اسمير مثبت با كشت خلط مثبت از نظر آنتي بيوگرام مورد بررسي قرار گرفتند و مقاومت به داروهاي ريفامپين، ايزونيازيد، استرپتومايسين و اتامبوتول در آن ها بررسي شد. يافته هاي پژوهش: از مجموع 51 بيمار اسمير مثبت، 34 بيمار از نظر مقاومت اوليه دارويي مورد بررسي قرار گرفتند كه يك نفر از آن ها مقاوم به ايزونيازيد و يك بيمار هم زمان به ريفامپين و ايزونيازيد مقاوم بود(MDRTB). از 10 بيمار بررسي شده از نظر مقاومت ثانويه يك بيمار مقاوم به ريفامپين بود. بحث و نتيجه گيري: مقاومت اوليه و ثانويه دارويي سل چه به صورت تك دارويي و چه MDR در بيماران مسلول ريوي اسمير مثبت همدان وجود دارد. لذا شناسايي و درمان كامل و به موقع بيماران مسلول به منظور جلوگيري از انتشار بيماري حائز اهميت است. پيروي از دستورالعمل كشوري مبارزه با سل يعني تجويز صحيح، مناسب و كامل رژيم درماني تحت نظارت مسقيم يك ناظر علاقه مند و آموزش ديده اساسي ترين راه براي جلوگيري از مقاومت دارويي سل در جامعه محسوب مي شود.

Introduction: Increasing prevalence of HIV/AIDS in our country, as well as reported cases of recurrence and treatment failure among patients with tuberculosis in Hamadan province, the need for studies to determine the primary and secondary drug resistance of TB among TB patients is essential. There for this study was conducted to determine the prevalence of primary and secondary drug resistance of TB among TB patients were smear positive pulmonary in province in 2013. Materials methods: This crosssectional study was conducted during 2013 in the province. All smear positive TB patients with positive sputum culture were studied by antibiogram. And drug resistance to rifin, isoniazid, streptomycin and ethambutol were studied. Findings: From 51 smear positive patients, 34 patients were studied for primary drug resistance. One of them was resistant to isoniazid. and another was resistant to rifin and isoniazid simultaneously (MDRTB). From 10 cases were studied for secondary resistance a patient was resistant to rifin. Discussion Conclusion: Primary and secondary drug resistance, either as MDRTB and monodrug in patients with smear positive pulmonary tuberculosis Hamadan there. Identification and treatment of TB patients full and timely is important to prevent the spread of disease. Follow the instructions state that administration of antiTB correctly, Correct and appropriate and full treatment regime directly supervised by a trained and interested observer is the most basic way to prevent drugresistant of TB in the community.