بررسي ژن هاي بتالاكتامازي blaTEM، blaSHV، blaoxa وآمينوگليكوزيدي aadA در سويه هاي اشريشياكلي جداسازي شده از مراكز درماني شهر تهران و تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي

سابقه و هدف: امروزه مصرف گسترده بتالاكتام­هاي وسيع الطيف موجب افزايش مقاومت به بتالاكتام­ها در سراسر دنيا شده است. هدف اين تحقيق، بررسي و شناسايي ژن­هاي blatem، blaSHV،blaOXA و آمينوگليكوزيدي aadA در ايزوله­هاي باليني اشريشياكلي به روش PCR Multiplex بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي، تعداد 150 نمونه مدفوع اسهالي از مراكز درماني مختلف شهر تهران كه به صورت تصادفي انتخاب شده بودند، جمع­آوري و با آزمون­هاي بيوشيميايي، تعداد 55 نمونه اشريشياكلي شناسايي گرديدند. آزمون­ حساسيت آنتي­بيوتيكي به روش ديسك ديفيوژن مطابق CLSI انجام و جهت شناسايي ژن­هاي بتالاكتاماز از آزمون PCR چندگانه­اي استفاده شد. داده­هاي آماري با SPSS نسخه 19 و با استفاده از آزمون­هاي آماري توصيفي تحليل شدند. يافته ­ها: بيشترين حساسيت نسبت به آنتي­بيوتيك­هاي سفپودوكسيم و تري­متوپريم (به ترتيب 9/90 درصد و 1/58 درصد) و بيشترين مقاومت نسبت به آنتي­بيوتيك­هاي ايمي­پنم و سيپروفلوكساسين (به ترتيب 100 درصد و 3/76 درصد) گزارش شد. نتايج Multiplex PCR نشان داد كه از ميان 55 ايزوله E.coli، تعداد 40 نمونه (7/72 درصد) داراي ژن بتالاكتامازbla oxa ، 15 نمونه (2/27 درصد) داراي ژن آمينوگليكوزيديaadA و تعداد 12 نمونه (8/21 درصد) نيز داراي هر دو ژن بتالاكتاماز bla oxa / aadA بودند. ژن­هاي bal TEM وbla SHV در هيچ كدام از نمونه­ها شناسايي نشدند. نتيجه­گيري: وجود مقاومت آنتي بيوتيكي نسبت به اشريشياكلي در كودكان مبتلا به اسهال نشان­دهنده مصرف بي­رويه آنتي­بيوتيك­ها است. پايش و نظارت بر مقاومت دارويي باكتري­هاي روده­اي، نقش مهمي در پيشگيري از ايجاد سويه­هاي مقاوم دارد.