ميزان و علل ترخيص با رضايت شخصي در بيماران بستري و سرپايي بيمارستان شهيد مدني خوي در سال 92

STUDYING THE RATE AND CAUSES OF BEING DISCHARGED AGAINST MEDICAL ADVICE IN INPATIENT AND OUTPATIENT WARDS OF SHAHID MADANI HOSPITAL IN KHOY CITY, 2014

پيش زمينه و هدف: ترخيص با رضايت شخصي يا ترخيص علي رغم توصيه هاي پزشكي با قطع نابهنگام درمان توسط بيمار يا همراهان شروع و در برخي موارد منجر به بستري مجدد و يا حتي فوت بيمار مي گردد و مي تواند نشانگر نارضايتي بيماران و يك مشكل با اهميت جدي باشد. اين مطالعه با هدف بررسي ميزان و علل ترخيص با رضايت شخصي در بيماران بستري و سرپايي بيمارستان شهيد مدني خوي در سال 92 انجام شده است. مواد و روش ها: اين مطالعه توصيفي مقطعي در سال 92 در بيمارستان شهيد مدني خوي انجام گرديد كه نمونه گيري به روش سرشماري انجام شد و شامل كليه بيماران (1663 نفر) بستري در بخش ها و مراجعين سرپايي بود كه در طي دوره پژوهش، بيمارستان را با ميل شخصي ترك نمودند. جمع آوري داده ها بر اساس چك ليست بوده و جهت تجزيه و تحليل داده ها از نرم افزار آماري spss و روش هاي آماري توصيفي استفاده گرديد. يافته ها: بيماران مرخص شده با رضايت شخصي 82/6درصد از كل بيماران بستري و 65/19درصد از كل مراجعين بخش سرپايي را تشكيل مي دادند. بيشترين علت آن (8/47درصد) طولاني شدن مدت بستري بيماران بود. ساير علل به ترتيب شامل احساس بهبودي، تمايل به بستري در مركز درماني مجهزتر، عدم قبول روند درماني، نارضايتي از پزشك، كمبود امكانات، نارضايتي از ارئه خدمات و end stage بودن بيمار بود. بحث و نتيجه گيري: از آنجائي كه ترخيص با رضايت شخصي ايجاد اختلال در روند درماني بيماران مي نمايد لذا بهتر است با راه كارهايي مانند افزايش آگاهي بيماران از عوارض احتمالي بيماري، طراحي برنامه درماني براي بيماران، استقرار مددكاران باليني جهت شناسايي و ارزيابي مشكلات بيماران، ايجاد فضاي مناسب براي استراحت بيماران و همراهان، طراحي فضاي سبز و ايجاد محيطي خوشايند، از افزايش ميزان ترخيص با رضايت شخصي و آسيب هاي ناشي از آن پيشگيري كرد.

Received: 3 Jan, 2016 Accepted: 6 Mar, 2016 Abstract Background Aims: Being discharged on the contrary to the medical advice from the hospital can cause the premature discontinuation of treatment by patients or their family, and sometimes it results in the rehospitalization or death of patients. It can be a detector of serious problem and patient dissatisfaction. This study aimed to assess the rate and causes of discharge against medical advice in inpatient and outpatient wards of Shahid Madani hospital in khoy. Materials Method: This crosssectional study was performed in Shahid Madani hospital in khoy city in 2014. All of inpatient and outpatient (1663 patients) that discharged the hospital against medical advice during the study period were included in the study. Data collection tool was a check list. Data were analyzed by using descriptive and inferential statistics in SPSS 18. Results: The patients, who were discharged from the hospital against medical advice, were 6/82% of all inpatients and 19/65% of all outpatients in emergency ward. The most important reason for discharging (47/8%) was prolongation of hospital stay. Other reasons were listed as feeling better, tending to stay in the hospital medical center, denial of treatment, dissatisfaction with the doctor, lack of facilities, dissatisfaction with the service provider and end stage of the patient. Conclusion: As far as being discharged against medical advice can disrupt the patientʹs treatment, so it is advised to prevent it by increasing the patients awareness to the possible effects of illness, planning a better treatment protocol for patients, stabilizing the clinical social workers to identify and assessing the patientrsquo s problems, creating a better space to relax patients and their relatives, and by creating a pleasant environment.